科室: 內分泌科 主任醫師 吳靜

  【一般知識】

  1、肥胖症是由遺傳和環境因素共同作用引起的體重增加、脂肪積聚過多所致的慢性代謝性疾病,根據病因可分為單純性與繼發性肥胖症兩類。繼發性肥胖症存在其他明確的病因如下丘腦-垂體感染、腫瘤、創傷、皮質醇增多症、甲狀腺功能減退、胰島素瘤等。單純性肥胖是指只有肥胖而無任何器質性疾病的肥胖症。

  2、近年來,肥胖已成為危害人類健康的三大疾病之一,肥胖與遺傳、環境、膳食等多種因素有關,其中基因是主要的決定因素。肥胖可導致糖尿病、心血管疾病、高血壓、高脂血症以及睡眠呼吸暫停綜合徵等一系列疾病,成為嚴重威脅人類健康的社會問題。

  3、肥胖通常以體重指數(BMI=體重/身高2=kg/m2)來判定,亞洲人BMI≥23為超重,BMI≥25為肥胖。還可採用標準體重來診斷是否肥胖,亞洲人常用標準體重公式為:標準體重(kg)=身高(cm)-105,實際體重超過計算出來的標準體重20%則判定為肥胖,超過10%又不到20%為超重。

  【行為指導】

  [常規處方]

  1、肥胖患者首先要鑑別是單純性還是繼發性肥胖,然後瞭解有無相關的併發症(冠心病、糖尿病、膽石症、痛風、高血壓及血脂異常),故初診應全面檢查,如多種內分泌激素(皮質醇節律、性激素、甲狀腺激素、胰島素等)、血糖、血脂、血尿酸和肝功能等。必要時還應查肝膽B超,女性患者查子宮及雙附件B超。

  2、肥胖治療包括飲食、運動、藥物和外科手術等方法,患者一定要在專科醫師的指導下選擇合適的治療方案,尤其是減肥藥物的選擇更要慎重,切忌聽信各種廣告自行濫用藥物,因為大多數減肥藥都有副作用,使用不當則引起各種併發症,甚至危及生命。

  3、肥胖是一種慢性疾病,其治療也是一個長期的過程,減肥一定要遵循循序漸進的原則,避免過快減輕體重帶來的衰弱和全身無力等症狀的發生。要配合醫師,要有堅定的毅力和堅強的意志,同時要不斷總結經驗,建立減肥必然成功的信心。

  [飲食處方]

  1、低熱量、低脂肪、低蛋白、低糖、低嘌呤、高維生素飲食。

  2、注意烹調方法和餐飲,少吃或不吃油膩和煎炸食品。

  [運動處方]

  1、體力活動或運動在於增加能量消耗,體重減輕的程度與活動和運動的頻率和強度有關。活動頻數多,強度大,則體重減輕越多。

  2、活動量應因人而異,原則上應採取循序漸進的方式。提倡採用動力型、大肌肉群參與的有氧運動,如走路、跑步、游泳、騎自行車等。肥胖者以平均每週體重減輕0.5~1kg為宜。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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