【病因】
大都是繼發於肺或者腸繫膜淋巴結結核的血源性播散的結果,或是由於臨近的結核病灶(肋骨、胸骨、胸膜或腋淋巴結等)經淋巴管逆行播散或直接蔓延而引起。
【臨床表現】
常見於20―30歲的女性,病程緩慢。初期時乳房內有一個或數個結節,無疼痛或觸痛,與周圍組織分界不清,常有面板粘連,同側腋窩淋巴結可以腫大。臨床無發熱。腫塊軟化後形成冷膿瘍;可向面板穿出形成瘻管或竇道,排除乾酪樣壞屑的稀薄膿液,少數病人的腫塊經纖維化而變成硬塊,使乳房外形改變和乳頭內陷。
【診斷】
早期乳腺結核的診斷叫困難,常需經活檢明確。在形成潰瘍、竇道後,診斷則並不困難。瘻管口或潰瘍呈淺藍紅色,面板邊緣有色澤較蒼白的肉芽組織。
【治療】
注意休息,增加營養,全身應用抗結核藥物治療。如病變較侷限時,可切除患處病灶。一般應避免切除乳房,如果病灶較大時,才可做全乳房切除術。
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