科室: 口腔科 副主任醫師 肖立偉

  家庭中降生一個脣顎裂患兒,家人和親友們一般都會短暫經歷難受或惋惜的感覺。其實脣顎裂畸形是屬於可治療的範疇,伴隨整體醫療水平的不斷提高和相關診療技術的更新進步,脣顎裂序列治療也越來越完善。患兒家人們應該放下包袱,給予孩子更多的關愛和幫助了。

  這其中,患兒第一次要接觸到的治療就是鼻顎塑形,這種特殊治療將大大提升患兒隨後進行的脣裂、顎裂手術顏面修復效果。筆者在臺灣長庚醫院參觀學習一月,最大的收穫就是:對於鼻顎塑形學習掌握到了國際水準的技術方法,將大大有利於幫助湖南及周邊地區脣顎裂患兒的早期治療。

  脣顎裂患兒一出生,當地婦產科醫師或助產士應有義務及時告知家屬,在患兒出生一週之內來口腔科尋求幫助,這時頜骨及牙槽部位比較軟,容易塑形。患兒一旦長到一個月時頜骨逐漸變硬,治療難度成倍增加,效果也大打折扣了。

  首先,因為患兒有脣顎裂的畸形存在,口鼻腔相通,在響吮吸母乳或奶水時較難形成負壓閉合狀態,易發生嗆咳;而且,孩子會不停的做吮吸動作力求喝到更多的奶水,這樣持續的擠壓就會使裂開的牙槽嵴錯位更多,導致了惡性迴圈。所以,儘早隔開口鼻腔,會大大加強孩子進食能力,有利於儘快達到後續脣裂手術(3個月左右)的身體條件。 另一方面,一旦有脣顎裂的存在,患兒的鼻翼往往因缺乏支撐而塌陷,鼻底變寬,影響顏面美觀,如果不及時將塌陷的鼻翼通過外力逐漸支撐起來,到脣裂修復時也會影響整形效果了。

  鼻顎塑形治療目前流行的模式是戴用無創性的顎託及鼻翼成型撐,通過膠帶貼上、彈性圈牽拉及加用假牙黏附劑等方法輔助固定,施加一定的矯形力,達到預定的治療效果。

  初生脣顎裂嬰兒如果能接受有效的鼻顎塑形治療,一方面可引導分開的顎部向中間靠攏,減小牙槽嵴裂的寬度,重建口鼻腔的分隔,同時最大程度恢復鼻翼的高度,將使外科醫師進行脣裂修復時信心大增,妙手回春,帶給患兒及家屬意外的驚喜。已經有研究證明,通過鼻顎塑形治療的患兒,其後期的跟蹤調查顯示:他/她們擁有更好的顏面美觀和自信的人生態度。

  所以,如果您是一位有愛心的朋友,如果瀏覽過這篇科普文章,請將它傳達給有需求的脣顎裂患兒家庭。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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