患者李某，男性，52歲，診斷肺癌已四年餘，反覆多次在多家醫院行放、化療。2012年8月患者出現頭頸部腫脹、心慌氣短、腹脹，胸部CT示上腔靜脈狹窄，外院以右肺中分化鱗癌放化療後，上腔靜脈綜合徵收住院治療，當時輸液選擇了腹股溝區行股靜脈置(CVC)三天，因患者不能耐受被迫拔管，後期治療均由下肢淺靜脈穿刺完成。此次患者入院時頭頸部腫脹明顯、發紺、心慌氣短，腹脹較前加重，需儘快行化療，但患者雙下肢已見不到任何可穿刺輸液的血管。
經過B超下仔細評估患者的血管情況後我們決定由從患者的股靜脈置入PICC導管，並把穿刺點由原來的腹股溝區下移到大腿中部，這樣既不影響活動，又便於使用維護。這個決定很快就得到了醫生，患者及家屬的一致同意，隨後將患者安置在PICC專用置管室，由高竹林護士長操作，龍靜、劉佳協助，再次評估血管、測量長度，消毒、鋪巾、穿刺、送管、固定、試輸液，50分鐘過去了，一條PICC導管從患者右側大腿中部的股靜脈置入到了下腔靜脈(已拍片驗證)，患者非常高興，他說：“我今天就可以接受化療了，我有救了。”
PICC置管通常從上肢肘部或肘上置入，但臨床上會遇到部分肺癌和惡性淋巴瘤等患者發生上腔靜脈綜合徵，這是由於腫瘤等壓迫引起的上腔靜脈迴流至右心房的血流部分或完全受阻，對於該類病人靜脈通路的建立需要避免上肢靜脈輸注而通常選擇股靜脈，在過去沒有超聲引導的條件下，股靜脈穿刺部位位於腹股溝區，存在下肢活動受限，併發症較多和護理困難的缺點。利用B超引導下從大腿上置入PICC導管可有效的避開腹股溝處大腿的彎曲活動，帶管期間病人的活動不受限制，靜脈輸液時病人只需將大腿內側的褲子縫線拆開或穿短褲即可。
此操作為上腔靜脈綜合徵患者建立一條安全、有效且能較長時間保留的靜脈通路開闢了一個新的思路，在我省尚屬首例。
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