上腔靜脈綜合徵是指由於各種原因引起的上腔靜脈狹窄而引起的雙側上肢以及頸面部水腫為主症的臨床綜合徵。其發生機制為上腔靜脈狹窄後引起雙側上肢和頭頸面部靜脈血液迴流受阻，導致雙側上肢和頭顱以及頸面部甚至上胸部的靜脈怒張以及組織水腫。嚴重時可出現呼吸困難，進而發展為腦缺氧和顱內壓增高。檢查可見面頸、上肢和胸部淤血，水腫，需要緊急處理。
近日，我們接診一例肺癌併發上腔靜脈綜合徵的患者成功實施了上腔靜脈支架置入治療。該病例是因晚期右上肺癌，患者雙側上肢及頸面部靜脈怒張伴嚴重水腫，隨後我們為患者進行的胸部增強CT顯示右上肺癌包繞壓迫上腔靜脈造成上腔靜脈重度狹窄，狹窄面積約75％，狹窄長度約3cm，由於腫瘤無法手術切除，經過精心準備，我們成功經由右股靜脈穿刺，成功植入一枚上腔靜脈支架，支架置入後靜脈造影顯示上腔靜脈迴流通暢，2天后患者上肢和頸面部水腫完全消失。
上腔靜脈綜合徵是惡性腫瘤的常見併發症，肺癌是本綜合徵主要病因。4％的肺癌患者確診時已患有上腔靜脈綜合徵，其餘的肺癌患者在病程發展過程中也可能會出現上腔靜脈綜合徵。肺癌患者一旦出現兩側上肢水腫和頸部靜脈怒張，往往預示上腔靜脈綜合徵，此類患者手術切除腫瘤的機會渺茫。傳統放療、化療曾被認為是本綜合徵的標準治療方案，但據文獻報道，放化療的臨床效果仍具有爭議，且起效緩慢。目前，支架植入術已成為治療惡性腫瘤所致上腔靜脈綜合徵的一線治療方案。支架植入治療本病創傷微小，臨床療效立竿見影，可迅速緩解患者症狀，且不影響腫瘤的後續治療。
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