近日,我院疼痛科成功為一位三叉神經痛患者實施三叉神經半月神經節射頻手術。患者男性,60歲,三叉神經痛28年,長期服用卡馬西平和去痛片鎮痛,目前已出現耐藥並疼痛逐漸加重,嚴重影響日常生活,只能進食流質且會引起嚴重的發作性疼痛,夜間因疼痛不能入睡。患者輾轉多家醫院治療,均未能改善。近日慕名來我院疼痛門診,遂收治入院。
入院後,在黃東主任主持下進行全科大討論,疼痛科全體醫師詳細分析了患者病史及體查和輔助檢查結果後認為患者診斷為三叉神經痛明確,患者病程長,疼痛劇烈,嚴重影響正常生活及身體狀況,手術指徵明確,且患者各項檢查結果無明顯手術禁忌,可考慮微創射頻手術治療。
患者及家屬手術意願強烈,且能夠理解手術可能發生的風險。手術由黃東主任主持,廖琴副主任擔任一助。手術在患者完全清醒情況下進行三叉神經半月神經節射頻術,過程十分順利。術後予以抗感染,脫水營養神經等對症支援治療,患者恢復好,疼痛完全緩解,無併發症。
三叉神經痛最主要的臨床表現就是疼痛。這種疼痛,非常劇烈,常常讓人難以忍受。疼痛發作時,經常突然停止說話、吃飯等活動,皺眉咬牙、張口掩目,或用手掌用力揉擦顏面以致面板異常增厚、粗糙、眉毛脫落,表情極其痛苦,常伴有面肌和咀嚼肌陣發性痙攣,(即“痛性抽搐”),結合膜充血、流淚及流涎。因為三叉神經痛是一種較為頑固的神經病理性疼痛,常用鎮痛藥物療效差異較大且藥物治療效果隨病程進展而不斷下降,臨床上自愈者極為罕見。我科引進了最新的美國射頻治療系統,用於治療頑固性神經病理性疼痛具有立竿見影的效果。
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