科室: 肝膽胰微創外科 主任醫師 汪新天

  隨著健康意識的加強,健康體檢普及,肝囊腫被越來越多,越來越早的發現。全面瞭解肝囊腫,有助於去除大家不必要的煩惱。
  肝囊腫分為單發於多發,有的多發性肝囊腫又稱為多囊肝,常與多囊腎同時出現。囊腔通常與膽管不相通,囊腫是由上皮細胞排列組成的閉合腔隙,囊液清亮。絕大多數情況下沒有症狀,本屬良性病變極少惡變,根本不需處理,定期複查就行。所以發現肝囊腫不必恐慌,但有兩點有必要了解:與哪些疾病區分和什麼情況下需要處理。這也是就診主要目的。
  肝內囊性佔位除肝囊腫外,還有肝膿腫,肝腫瘤,膽管囊狀擴張症,肝包蟲病等。一般肝膿腫有發熱,疼痛;肝包蟲病有生食牛羊肉習慣;膽管囊狀擴張症有黃疸,腹痛;肝腫瘤有腹痛,有乙肝病史等等。當然這些疾病的鑑別需要專業的醫學知識以及更進一步的檢查,一般人群只需要做普通的瞭解。
  那麼哪些情況需要手術處理呢?筆者認為囊狀大小不是明確指徵,需不需要處理應根據囊腫對人們生活質量的影響來定。
  1、出現明顯腹痛症狀,提示囊腫有出血,有感染。
  2、出現噁心,嘔吐,食慾減退,餐後飽脹,消瘦等消化道症狀,提示囊腫太大壓迫胃腸道。
  3、反覆畏寒,發燒,血象增高是囊腫感染標誌。
  4、黃疸出現提示囊腫壓迫膽管,或與膽管相通引起膽管炎。

  5、因多囊肝致肝功能不全,門脈高壓,脾功能亢進,消化道出血等症狀。
  以上這些情況下就需要處理了,需要專業醫師根據情況制定出合理的方式。最徹底的方式當然是切除囊腫;囊腫開窗僅對某些部位囊腫有效;囊腫感染嚴重時需要先引流,二期再行根治性手術;囊腫有出血,囊壁可能惡變,囊腫與膽管相通,囊腫合併肝硬化,門脈高壓等情況則要求更個體化,專業化的處理。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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