肝囊腫是較常見的肝良性疾病,分為寄生蟲性和非寄生蟲性肝囊腫。非寄生蟲性肝囊腫又可分為先天性、創傷性、炎症性和腫瘤性囊腫。其中以先天性肝囊腫最為常見,其又可分為單發性和多發性兩種,多發性肝囊腫又稱為多囊肝。
單發性肝囊腫以20-50歲年齡段多見,男女發病率之比為1:4。多發性肝囊腫以40-60歲女性多見,囊腫大小不等,多累及全肝。先天性肝囊腫生長緩慢,小的囊腫不引起任何症狀,多系B超或CT檢查時發現。囊腫增大到一定程度,則可因壓迫鄰近臟器而出現食後飽脹、噁心、嘔吐、右上腹隱痛不適等症狀。
圖片1 單純性肝囊腫
圖片2 多發性肝囊腫
瞭解了什麼是肝囊腫以及其臨床表現後,那麼對於肝囊腫需不需要治療呢?
肝囊腫的治療主要視其大小、性質、有無併發症等決定。對於囊腫直徑≤5cm,無明顯症狀,生長緩慢者,可定期複查,一般不需特殊治療。當囊腫直徑>5cm,或出現腹痛、腹脹等壓迫症狀時,應予以治療。
常用的治療方法有:
1、在B超引導下囊腫穿刺抽液術。
2、囊腫“開窗術”或“去頂術”:即在剖腹術下或經腹腔鏡切除部分囊壁,吸淨囊液。
3、囊腫切除術:位於肝邊緣部位,帶蒂突向腹腔的囊腫,則可以行囊腫切除術。
4、肝葉或肝部分切除術:左肝的巨大肝囊腫,可作肝葉或肝部分切除術。
綜上,對於囊腫較小,無明顯症狀,生長緩慢者,不需特殊治療,僅定期複查,以瞭解囊腫大小變化及有無肝臟內新發囊腫。而囊腫較大、生長較快、有明顯壓迫症狀者,可根據患者身體狀況和疾病特點選擇合適的治療方法,去除囊腫以及因其所產生的壓迫症狀。另外,對於多發性肝囊腫一般不主張手術治療,僅限於處理引起明顯症狀的大囊腫,以緩解其症狀,消除患者緊張焦慮的精神狀態。
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