附睪囊腫又稱精液囊腫,好發於青壯年。其發病原因可能是輸精管阻塞而導致精液積聚。附睪囊腫發生的常見部位是附睪頭部,而體部及尾部很少發生,它起源於睪丸網輸出小管的上皮細胞,直徑常數毫米至數釐米,可為單一囊腔或分隔多腔,但以單發多見。
囊液內常含有精子。大多患者無不適,往往是在常規體檢時偶然發現的,也可能是患者在洗澡或自我檢查陰囊內容物時發現的。部分患者可有陰囊墜脹感,病變發展緩慢。精液囊腫也可以是多個並存在於陰囊的兩側,也可能涉及一側附睪。它們通常是毫無症狀的,但如果囊腫的體積大,就可能引起區域性疼痛或不適感。這可能是部分患者就醫的原因,但大多數患者是因為對腫塊的恐懼心理來就診的。
附睪腫塊最常見的為慢性附睪炎或肉芽腫,附睪結核也是附睪腫塊的常見原因,但這些腫塊質地硬,可有觸痛與囊腫易於區分。囊腫觸診:附睪頭部可觸及一圓形或卵圓形腫物,表面光滑,無壓痛,囊性感,與周圍組織界限分明,無粘連。陰囊彩超可明確顯示為無回聲的液性包塊,即可明確診斷。
是否需要治療?
1、精液囊腫不會對身體造成大的傷害,故不必緊張。如果體積不大,平時也無症狀,則無需特殊治療,只要定期觀察,患者應解除思想顧慮。
2、如果囊腫併發感染,可口服抗生素對症治療。
3、如果精液囊腫過大影響患者的日常生活,則可選擇手術切除。但手術有可能破壞附睪管而影響精子的傳輸,故對未生育或有再生育要求的患者應慎重。
4、精液囊腫手術切除帶來的併發症很輕微,也很少見,包括陰囊血腫,不育症(如果切除了附睪),如果睪丸的血液供應受到影響,可以出現睪丸萎縮。
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