顱內蛛網膜囊腫是顱內蛛網膜的良性病變,囊腫內充滿腦脊液。隨著顱腦CT及MRI的廣泛應用於臨床,蛛網膜囊腫的檢出率不斷提高。
目前的普遍共識是症狀明顯的患者應給予手術治療。手術指徵包括
①合併有頭痛、嘔吐等顱內壓增高表現,或區域性腦組織受壓移位及顱骨壓迫表現;
②合併癲癇;
③合併局灶性神經功能缺損症狀;
④合併囊內出血或硬膜下出血者。
對於兒童蛛網膜囊腫,部分醫生認為可考慮手術治療,因為隨著患兒身體發育,囊腫也可以逐漸增大,壓迫腦組織。因此部分兒童蛛網膜囊腫CT或MRI檢查示囊腫>3 cm3的患兒可以選擇手術治療。
治療蛛網膜囊腫的常用手術方法有囊腫切除術、囊液抽吸術、囊腫腦室造瘻術、囊腫腦池造瘻和囊腫分流術等。不論採用何種方法,手術的目標是緩解囊腫對周圍結構的壓迫,防止囊腫復發。
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