上瞼下垂是患者諮詢得比較多的問題，特別是手術時機問題，所以特意在這裡詳細說說，希望能對患者和患兒家長有所幫助。上瞼下垂的原因、臨床表現和診斷就不具體說了，主要說說分類及各種上瞼下垂的手術時機。上瞼下垂分為先天性和後天性，先天性上瞼下垂包括了單純的上瞼下垂和伴有其他異常的上瞼下垂：上瞼下垂伴眼外肌麻痺;瞼裂狹小綜合症;下頜―瞬目綜合症。後天性上瞼下垂包括：外傷性上瞼下垂;肌源性上瞼下垂;腱膜性上瞼下垂;神經源性上瞼下垂;機械性上瞼下垂
先天性上瞼下垂的手術時機根據具體情況來決定：
如果上瞼下垂沒有完全遮蓋瞳孔，不影響患者的視力發育，而且患兒沒有斜視，代償頭位等情況，可以選擇3到5歲甚至更晚再接受手術。對於重度上瞼下垂，肯定會影響視力發育，為預防弱視，可以提早到2歲左右手術。伴有眼外肌麻痺者，先做眼肌手術再矯正上瞼下垂。小瞼裂綜合症考慮到手術效果問題，一般分期進行，先做內外眥，半年後矯正上瞼下垂。下頜―瞬目綜合症一般會隨生長髮育有所改善，因此一般是先觀察，青春期期後仍有症狀可考慮手術後天性上瞼下垂一般是先治療原發病，病情穩定半年左右，症狀無改善可以考慮手術治療。
最後還想說一說，任何手術都是有風險的，在手術效果(瞼裂大)和眼球保護(瞼裂小)是一對矛盾體，所以必需全面權衡，不要因為追求美觀而犧牲了眼球。手術方式也要根據每個病人的具體情況來決定。
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