科室: 面板科 主任醫師 席建元

  過敏性紫癜(allergic purpura)是一組各種致敏原引起的累及毛細血管及細小動脈的白細胞碎裂性血管炎的綜合徵,臨床表現為非血小板減少性紫癜,伴或不伴有關節損害、痙攣性腹絞痛、胃腸道出血和腎臟病變。好發於兒童和青少年,一般男性多於女性,春秋季多見。

  多數病例在病前1~3周有上呼吸道感染史。發病急驟,以面板紫癜為首發表現,也可累及腎臟、關節、胃腸道、心血管、神經系統等。
  臨床上依據受累的部位、廣泛性和程度不同分為5型。

  1、面板型紫癜 又稱單純性紫癜,即僅有面板可觸性紫癜。典型皮疹為對稱性的好發於臀部及四肢,尤有雙下肢伸側的多數疏散的針尖大至黃豆大的瘀點或瘀斑,也可為紅斑、斑丘疹、水皰或風團樣損害,甚至血皰、壞死,出現潰瘍。皮疹常成批出現。紫癜一般1~2周逐漸轉為棕色,不留下痕跡而消退。也可遷延數週或數月。

  2、關節型紫癜 為非遊走性多關節受累,較常見,發生率約佔50%左右。大多數在紫癜後發生,在膝、踝、肘、腕等關節出現疼痛和腫脹,不引起關節畸形,可反覆發作。

  3、胃腸型紫癜 又稱腹型紫癜,在兒童中常見,90%小兒在病程中出現,成人約50%發生。以突發的痙攣性腹痛為特點,壓痛較輕,無反跳痛和肌緊張。多在皮疹之後發作,隨皮疹增多而加重。腹痛無固定性,常位於臍周,也可向腹部其它部位放射,常伴噁心、嘔吐、腹瀉和黏液便,重者有嘔血、便血、腸套疊和腸梗阻等急腹症徵象,偶有腸穿孔。

  4、腎型紫癜 通常在紫癜後4~8周有20%~60%患者伴腎臟損害。表現為鏡下或肉眼血尿、蛋白尿、高血壓、水腫和腎功能不全,可持續1~6周,也可復發轉為慢性。

  5、混合型紫癜 除單純面板型外伴有符合上述其他3型中的2型或以上者。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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