科室: 眼科 主任醫師 張明亮

前幾天看門診時,有個4歲的小孩右眼瞼紅腫2天,媽媽說:“他前天右眼有點紅,我以為是蚊子咬了,塗了一點風油精,沒有好,今天就腫這麼大了。”我檢查後告訴她:“這是內瞼腺炎,又叫麥粒腫、中醫稱針眼,俗稱偷針”。正在旁邊的一位患者說:“這個病不要緊,小時時候我也患過,我媽媽給我一擠就好了。”我告訴她:這可不能隨便擠啊!瞼腺炎是常見的眼瞼化膿性炎症,以葡萄球菌感染多見。發生在瞼板腺內的稱內瞼腺炎(內麥粒腫),發生在Zeis腺、睫毛毛囊或其附屬腺體Moll腺體的炎症,則稱外瞼腺炎(外麥粒腫)。內瞼腺炎眼瞼面板潮紅、腫脹、疼痛、可在眼瞼皮下觸及侷限性硬結,觸痛明顯,2~3天之後可化膿,並見黃色膿點,並可潰破。外瞼腺炎在瞼緣部位睫毛根部,初起紅腫瀰漫,瞼緣處可觸及硬結,有壓痛。病變近外眥部可見球結膜反應性水腫。兒童、老年人以及糖尿病等慢性消耗性疾病而抵抗力低下的患者,瞼腺炎的炎症反應嚴重,易發展成眼瞼蜂窩織炎。有的體質較差患兒可反覆發病。湖南中醫藥大學第一附屬醫院眼科張明亮

治療:⑴.初起可做冷敷。硬結未軟化時可做溼熱敷,每日3~4次,每次15分鐘。⑵.我院有如意膏外敷,每次外敷6小時。⑶區域性塗左氧氟沙星眼液(膏)。⑷.患側耳尖放血治療,第次放血約30滴。⑸複發性瞼板腺炎可服阿奇黴素0.5g,1次/天,連服3天。兒童第1日,10mg/kg,1次/天,(最大劑量一日不超過0.5g),第2~5日,5mg/kg,1次。(最大劑量一日不超過0.25g)。進食可影響阿奇黴素的吸收,故需在飯前1小時或飯後2小時口服。⑺.中藥:金銀花15g野菊花15g紫花地丁15g蒲公英15g生黃芪15g黃精10g,1劑/天,水煎服。服5劑。 ⑻.化膿後切開排膿,外瞼腺炎切口在面板面,與瞼緣平行,減少瘢痕形成。內瞼腺炎切口在結膜面,與瞼緣垂直。

郭旭光:老年日報:(2014.05.09)報導:異煙肼是治療結核病的老牌藥物,用量按4~10毫克/每公斤體重・日,每日分3次口服,一般3天左右即獲痊癒。不要熱敷,也無需外敷和並用其它抗生素。如果已化膿,在化膿初期應用,則不用開刀,一週左右治癒,膿腫被吸收。

值得注意的是:瞼腺炎切忌擠壓或用未消毒的針挑及過早切開,因為眼瞼血管豐富,其靜脈與眼眶靜脈及顏面靜脈相通,而且沒有靜脈瓣來阻止其血液迴流,又與顱腔靜脈相通,炎症一旦擴散,輕者引起眶蜂窩織炎,眼內炎,重者能導致海綿竇血栓形成敗血症,危及生命。筆者曾見到一個10歲男孩,因瞼腺炎第一次化膿後潰破,他媽媽稍擠壓後而愈。第二次患瞼腺炎後,他媽媽想早點治癒,擠壓後引起眼內炎,導致右眼失明。所以瞼腺炎病小風險大,千萬不能擠。膿腫已形成並出現膿點時,應到醫院切開排膿,如膿腫自行穿破,可用乾淨棉花輕輕拭去,病癒後要繼續用藥一週左右,以防復發,對頑固復發的病人,應到醫院查明病因並治療。

預防瞼腺炎要注意以下幾點:⑴.注意眼部衛生,保持眼部清潔,不用髒手揉眼,不用髒東西擦眼。有的小孩常用手揉眼,是眼癢,父母應帶他及時治療。⑵.注意休息和生活規律,保持充足睡眠。⑶.多吃水果、蔬菜,少吃辛辣、燒烤和有刺激性食物,忌偏食。⑷.及時矯正屈光不正。⑸.如果瞼腺炎反覆發作,平時可以用乾淨手按摩區域性眼皮及眼眶,保持眼皮上的腺體的導管通暢,促進其分泌物的排出,並增加區域性的血液迴圈。⑹.頑固復發病例可用自身疫苗注射,應檢查有無糖尿病。中藥可服黃芪15g防風10g白朮10g。每日1劑,水煎服。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.