1、小兒肺炎為什麼一般都是輸液處理?
肺炎是兒童的多發病和常見病，也是致兒童死亡的主要病因之一。兒童由於免疫功能尚未發育完全，呼吸道區域性的免疫能力也明顯弱於成人，因此對成人來說微不足道的上呼吸感染也很容易引發兒童肺炎，而兒童肺炎未得到有效治療，可引發嚴重併發症如膿胸、肺大皰，還可併發心力衰竭、呼吸衰竭等危及生命。
因此，兒童肺炎相較與成人變化快，更危險，治療應更積極些，大多選擇輸液是因為經靜脈輸液藥物的吸收率是100％，能夠更快更好的發揮藥效殺死病菌，而且同時可以補水分、葡萄糖和電解質來彌補兒童肺炎期間因食慾下降導致營養物質的攝入不足。
口服藥治療的缺陷是：
一、藥物經胃腸不能完全吸收，吸收後還要經肝臟代謝藥效又要損失一部分，最終到血液中可能只有50~80％。
二、很多靜脈用抗生素尤其是針對耐藥菌的抗生素是沒有相同的口服藥劑型的，必須得靜脈使用。
三、口服抗生素相效靜脈用抗生素種類少，級別低，醫生可選擇的範圍小，例如頭孢類口服抗生素最高階也只有頭孢三代，如果服用後無效再也無法升級，只能選擇輸液了。
四、服藥胃腸反應大，口味不好，患兒依從性差。使用口服藥治療有可能病情得不到控制反而加重，最後還得輸液，得不償失了。因此，為了避免肺炎未得到有效控制而導致一系列嚴重的後果，一般會採用輸液處理。
2、治療肺炎如何選擇藥物?
引發肺炎的病因有細菌、病毒、支原體、真菌和其他病原體。臨床上普通輕症的肺炎大部分是由病毒、細菌引起的，但絕大多數重症肺炎是由細菌感染或在病毒感染的基礎上合併細菌感染所引起的，需要抗生素治療。
肺炎治療的原則是根據不同的病原體選擇藥物：
1、細菌性肺炎：多用青黴素或頭孢菌素;嚴重耐藥的用亞胺培南、萬古黴素等。
2、病毒性肺炎：目前沒有理想的抗病毒藥物，一般是選用中成藥製劑、利巴韋林、阿糖腺苷、干擾素等
3、肺炎支原體肺炎：應首選大環內脂類抗生素如紅黴素、阿奇黴素等。
4、真菌性肺炎：用兩性黴素、伏立康唑、氟康唑等。
雖然理論上是分病原體治療，但在實際臨床工作中，由於檢測手段有限或是檢查結果難以迅速回報，醫生是很難完全區分患兒的病原體，甚至最終也無法確定病原菌，因此在最開始的經驗治療中會採用細菌和病毒兼顧的方法，支原體結果出來後再決定是否加阿奇黴素或紅黴素治療，如果痰培養出細菌，再根據藥敏結果決定是否更換抗生素。
如果多次痰培養未檢出病原菌，現用抗生素治療效果又不好，醫生就只能根據經驗更換抗生素了，如果還合併結核菌感染或真菌感染，診斷和治療的難度就更大了，因此，肺炎並不是一個簡單明瞭的疾病，其治療也不都是一帆風順的。
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