科室: 副主任醫師 左瑞平

  1、肺炎支原體:

  是一種介於病毒和細菌之間的最小病原微生物,沒有細胞壁,粘附於呼吸道粘膜,寄居於細胞內導致細胞壞死,釋放各種炎性介質,引起一系列組織損傷,除呼吸道感染外可引起許多併發症。

  比如:心肌炎、心包炎、肝炎、腎炎、腦膜炎、溶血性貧血、血小板減少性紫癜、肌痛、關節痛、麻疹樣皮疹等等多系統損害。

  2、傳播途徑:

  呼吸道飛沫傳播。

  3、表現:

  輕重不一,以呼吸道症狀為主。可表現為鼻炎、咽炎、支氣管炎、肺炎等。肺炎多有發燒,熱程5天以上。初為乾咳,漸加重為陣法性刺激性劇烈咳嗽,夜間咳重。痰液多為白痰,可有血性痰,併發細菌感染可有黃痰。胸片顯示肺炎,而肺部聽診多無明顯溼簟

  4、診斷:

  常用檢查:

  抗肺炎支原體抗體IGM滴度增高>1:160以上,或短期內進行性增高。

  抗體定性檢查陽性不能作為目前感染依據。

  肺炎時胸片可見肺部片狀陰影,有時陰影於兩肺間呈遊走性變化。

  5、治療:

  沒有細胞壁,細胞內寄生的特點決定了青黴素類及頭孢類抗生素對其無效。

  細菌蛋白質合成抑制劑類藥物如:大環內酯類、四環素類、奎諾酮類可以抑制其生長。

  適合兒童的只有大環內酯類。代表藥物有紅黴素和阿奇黴素。

  根據病情兩藥可單獨或交替使用。

  療程不少於三週。

  6、預後:

  這是一種自限性疾病,可自愈。

  病情輕重及病程長短個體差異較大。與寶寶是否有基礎疾病有密切關係。

  少數寶寶表現為多系統損害,不過不必驚慌,積極治療大多預後良好。

  大環內酯類抗生素的副作用以胃腸道反應為主,長期使用可引起肝功損害。所以是否用藥需綜合考慮。

  雖經系統治療,仍有少數寶寶痰或鼻咽分泌物中可分離到支原體達數月之久,可致復發。

  7、家庭護理:

  保持室溫18―20℃,溼度60%,避免過於

  乾燥以利痰液稀釋。

  清淡飲食,注意休息,避免過勞。

  保持室內空氣流通,避免繼發感染。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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