科室: 呼吸內科 副主任醫師 許偉

  一、肺炎支原體感染的特點:

  主要引起急性氣管支氣管炎、毛細支氣管炎、支氣管肺炎、間質性肺炎、大葉性肺炎等。

  主要有以下特點:

  1、氣道粘膜充血、水腫,上皮壞死、脫落;

  2、一般為淺表感染,管腔內充滿中性粒細胞和巨噬細胞,病變也可侵犯至粘膜下層及支氣管周圍,產生淋巴細胞和漿細胞浸潤;

  3、 肺泡內可含有少量單核細胞為主的滲出液,並可發生灶性肺不張、肺實變、肺氣腫;

  4、毛細血管明顯充血,肺間質主要為中性粒細胞和大單核細胞浸潤。

  肺炎支原體感染的潛伏期平均為2.5周 (4天~3周),長期潛伏為其重要的診斷依據。肺炎支原體主要在長期密切接觸者之間經飛沫傳播,發病前2~8天即可排出病原體,急性期也具有傳染性。

  二、肺炎支原體感染後的臨床表現:

  1、 最初症狀類似於流感,有周身不適,咽喉疼痛和乾咳 。隨疾病進展,症狀加重,可出現陣發性咳嗽,且咳嗽時有黏液樣或黏液膿性或有血絲的痰液。

  2、發展緩慢, 急性症狀一般持續1~2周,逐漸恢復, 可有持續數週的乏力和全身不適症狀。

  3、 症狀一般較輕, 通常可自愈,病程1~3周左右,但少數病人有嚴重肺炎。

  4、肺炎支原體感染可造成哮喘。肺炎支原體感染可誘發哮喘發作或加重哮喘的發作,延長病程;首次哮喘發作的患兒中肺炎支原體感染約佔50%~62%,哮喘並急性發作的患兒中肺炎支原體感染約佔 20%~50%,且慢性感染將導致氣道重塑;慢性肺炎支原體感染又可促使 Th2 型細胞因子的分泌增加,引起小氣道收縮和炎症細胞浸潤,進而加重哮喘患者的氣道慢性炎症反應和高反應性。

  (5) 肺外併發症常見,包括: 咽和耳鼓膜充血,少數人有皮疹,淺表淋巴結腫大,胃腸炎、心包炎、心肌炎、肝炎、腎炎、腎病、腦炎、腦膜炎等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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