很多家長在孩子檢查發現得了乙肝後，常常很疑惑的問：我家寶寶出生時打了高效價乙肝免疫球蛋白和疫苗，怎麼還會得乙肝呢?確實，我們經常碰到一些乙肝小孩，他們出生時也打了乙肝免疫球蛋白和疫苗，那麼是何原因呢?小孩出生打高效價的乙肝免疫球蛋白和疫苗，其保護作用可達到90％以上，但不是100％，因此大約不到10％的乙肝媽媽生的小孩中會感染乙肝病毒。
孩子生後會不會發生乙肝病毒感染?
一、與孩子母親乙肝病毒基因型有關，當母親是感染的是C基因型HBV時，孩子可能在宮內就已感染，出生後接種乙肝免疫球蛋白和疫苗就不一定能防止乙肝病毒感染。
二、與母親是高病毒血症有關，母親高病毒血症、高HBsAg滴度，如果未治療，孩子出生後感染乙肝病毒感染的機會也比較大。
三、與陰道分娩，低反應疫苗和疫苗的逃逸突變體產生有關。
此外還與乙肝免疫球蛋白注射的時間和劑量有關，一般要求在新生兒出生後24小時內儘早注射乙肝免疫球蛋白，最好在出生後2小時內注射。如果在出生後超過24小時再注射乙肝免疫球蛋白，那麼就達不到很好的預防效果。
因為此時，在孩子血液中的乙肝病毒已非遊離狀態，乙肝免疫球蛋白就不能很好的中和乙肝病毒。
如果孩子血液中病毒量大，而乙肝免疫球蛋白注射劑量過少，也不能全部中和乙肝病毒，孩子也可能在接種後仍有乙肝病毒感染。
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