科室: 急診科 主治醫師 肖博文

  手術前需要做的事情:術前準備

  1、糾正或改善病理生理狀態

  ①使血紅蛋白≥80g/L,白蛋白≥30g/L,糾正脫水,電解質紊亂及酸鹼失衡;

  ②有心衰史、心房纖顫或心臟明顯擴大者,應以洋地黃類藥物治療;

  ③術前以洋地黃維持治療者手術當天停藥;

  ④長期服用β受體阻滯劑者最好術前24~48小時停藥;

  ⑤高血壓者控制血壓在180/100mmHg以下;

  ⑥合併呼吸系統疾病者術前查肺功能、血氣及胸片,停止吸菸最少2周;

  ⑦合併肺部急、慢性感染者應用抗生素控制感染,霧化吸入等促進排痰;

  ⑧糖尿病者控制血糖不高於8.3mmol/L,尿糖低於++,尿酮體陰性;

  ⑨急診伴酮症酸中毒者糾正酸中毒後手術,如需立即手術可在術中補充胰島素。

  2、心理方面準備

  3、胃腸道準備

  ①擇期手術前12小時內禁食,4小時內禁飲。

  ②小兒術前禁食/奶4-8小時,禁水2-3小時;

  ③胞胃又需立即手術者:考慮在患者清醒狀態下行氣管內插管,有利於避免和減少嘔吐和誤吸的發生。

  4、麻醉裝置、用具和藥品準備

  麻醉機、急救裝置、監測裝置等準備。

  藥品的準備和核對。

  術前用藥

  1、目的:

  ①消除緊張,增強麻醉藥效果,減少麻醉藥用量,對一些不良刺激有遺忘作用。

  ②提高痛閾。

  ③抑制呼吸道腺體分泌,防止誤吸。

  ④消除迷走神經反射等不良反射,抑制因激動或疼痛引起的交感神經興奮,維持血液動力學穩定。

  2、藥物選擇:

  ①全麻:鎮靜藥和抗膽鹼藥為主。

  ②腰麻:鎮靜藥為主。

  ③硬膜外麻醉:鎮痛藥(穿破蛛網膜及損傷脊神經的機率較大)。

  麻醉前30-60分鐘肌注。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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