慢性盆腔炎是婦女常見病和多發病，常因經期盆浴或不禁房事，處理分娩、流產、陰道手術時染，以及闌尾炎的蔓延等原因所造成。因其病程漫長，反覆發作，給廣大患者生活和精神帶來困擾，甚至引起不孕。那麼慢性盆腔炎有哪些臨床症狀，應該與哪些疾病相鑑別呢？現在讓我們一起了解一下吧！
慢性盆腔炎的臨床表現：
1、慢性盆腔痛：慢性炎症形成的瘢痕粘連以及盆腔充血，常引起下腹部墜脹，疼痛以及腰骶部疼痛，常在勞累，性交後及月經前後加劇。
2、月經異常：盆腔瘀血可致經量增多；卵巢功能損害時可致月經失調，子宮內膜炎常有月經不規則，老年性子宮內膜炎可有膿性分泌物。
3、不孕及異位妊娠：輸卵管粘連阻塞可致不孕或異位妊娠。急性盆腔炎後不孕發生率20％-30％。
4、全身症狀：多不明顯有時僅有低熱，易感疲倦，因病程時間較長，部分患者可出現神經衰落症狀，如精神不振，失眠，周身不適等。當患者抵抗力差時，易有急性或亞急性發作。
5、體徵：若為子宮內膜炎，子宮增大，壓痛；若為輸卵管炎，則在子宮一側或兩側觸到呈索條狀增粗輸卵管，並有輕度壓痛；若為輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫，則在盆腔一側或兩側觸及囊性腫物，活動多受限；若為盆腔結蒂組織炎時，子宮常呈後傾後屈，活動受限火粘連固定，子宮一側或兩側有片狀增厚，壓痛。宮骶韌帶常增粗，變硬，有觸痛。
慢性盆腔炎的鑑別診斷：
1、盆腔淤血綜合徵
表現為腰骶骨部疼痛及小腹墜痛，向下肢放射，久站及勞累後加重。檢查宮頸呈紫藍色，但子宮及附件無異。常症狀與體徵不符，通過盆腔靜脈造影可以確診。
2、子宮內膜異位症
主要表現是繼發漸進性痛經，伴月經失調或不孕。若在於宮後壁、子宮骶骨韌帶、後陷凹處有觸痛性結節，即可診斷。此外，慢性盆腔炎久治無效者，應考慮有內膜異位症的可能。
3、卵巢腫瘤
輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫需與卵巢囊腫相鑑別，輸卵管卵巢囊腫除有盆腔炎病史外，腫塊呈臘腸形，囊壁較薄，周圍有粘連；而卵巢囊腫一般以圓形或橢圓形較多，周圍無粘連，活動自如。附件炎性包塊與周圍粘連，不活動，有時易與卵巢癌相混淆，炎性包塊為囊性而卵巢癌為實性，B型超聲檢查有助於鑑別。
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