科室: 鍼灸推拿科 主任醫師 李向榮

  糖尿病以高血糖為主要特徵。長期的糖尿病可引起多個系統的慢性併發病,如中風、冠心病、腎功能減退、神經炎、面板損害等。

  目前,我國糖尿病病人約5000萬,為世界糖尿病病人總數的1/4,每年以120萬人數目遞增。

  一、病因:糖尿病發病與遺傳因素、肥胖、高熱量飲食、體力活動不足及年齡增加,血脂紊亂,高血壓等因素有關。

  二、臨床表現:典型的有多飲,多食,多尿,乏力,體重減輕,消瘦。起病特點:隱匿、緩慢。很多病人在體檢時或出現併發症時才出現。因此,要半年左右查一次血糖。

  三、併發症

  1、大血管併發症:促進動脈粥樣硬化,增加心腦血管病(中風、冠心病等)的發生機會。

  2、微血管併發症:微血管病變導致組織缺血,主要引起視網膜病變、腎臟損害、神經系統損害(如肢體麻木、燒灼樣感、乏力、肌萎縮)、面板損害(色素沉著、面板壞死、肢體壞疽)。

  3、感染:常發生癤、癰等,面板破損,手術傷口等感染難以癒合,易發生泌尿系、呼吸系統感染。

  四、診斷:空腹血糖(未進飲食8小時以上)≥7.0mmol/L,或任意血糖≥11.1 mmol/L,即可診斷為糖尿病。一般要另外時間複測一次才能下結論。

  五、治療

  1、目標:一般空腹應≤7.0 mmol/L,非空腹<10.0mmol/L。

  2、終生治療:目前尚無根治辦法,故需終生治療,規則治療。

  3、飲食治療是治療的基礎。

  ①應使體重控制在理想體重的±5%範圍內〔理想體重(kg)=身高(cm)-105〕。

  ②碳水化合物(米飯麵食等)佔總量的50-60%。

  ③臥床休息者,成人攝入熱量105-126kJ,輕體力勞動126-146kJ,中度體力勞動146-167kJ,重體力勞動167kJ以上。(每g碳水化合物和蛋白質產熱16.8 kJ,每g脂肪產熱37.8 kJ)

  ④食物中纖維不被吸收,但能帶來飽感,能延緩糖、脂肪吸收,降低血脂血糖(蔬菜、穀物、麥類、豆類等含纖維較多)

  ⑤鹽<7g/天,忌酒。

  要根據實際效果和具體情況調整飲食。

  4、運動療法:

  ①適應症:a:2型糖尿病血糖<16.7mmmol/L;b:1型病情穩定者,餐後進行,不宜過長。

  ②禁忌症:a:合併嚴重糖尿病腎病。b:伴嚴重高血壓或缺血性心臟病(冠心病)。C:伴有眼底病變者。d:糖尿病足(肢端潰瘍、壞疽等)。e:嚴重骨質疏鬆。

  5、醫生指導下藥物治療。

  6、糖尿病人怎樣吃水果?

  (1)糖尿病人能吃水果嗎?

  水果中富含維生素、無機鹽及膳食纖維,血糖控制尚穩定的糖尿病人應食用。

  (2)水果食用的時間

  宜選兩餐之間食用,因此時胃腸較空,水果中的維生素、礦物質在空腹時能很快吸收,而且能避免腸胃脹氣

  (3)水果的食入量

  一般來說,生糖指數不高的水果,一般3-4兩/天

  (4)水果種類的選擇

  推薦選用:每100克水果中含糖量少於10克的水果,包括青瓜、橙子、柚子、檸檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠蘿、草莓、櫻桃等。此類水果每100克可提供20-40千卡的能量。

  慎重選用:每100克水果中含糖量為11-20克的水果,包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、蘋果、梨、芒果等。此類水果每100克可提供50-90千卡能量。

  不宜選用:每100克水果中含糖量高於20克的水果,包括紅棗、乾果,特別是幹棗、蜜棗、柿餅、葡萄乾、杏幹、桂圓等乾果以及果脯應禁止食用。含糖量特別高的新鮮水果,如紅富士蘋果、柿子、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬棗、黃桃等,此類水果每100克提供的能量超過100千卡。另花生、瓜子、芝麻等油脂含量高的食物禁用。

  不少蔬菜可作為水果食用,如番茄、黃瓜、菜瓜等,每100克食品含糖量在5克以下,又富含維生素,可代替水果,適合糖尿病人食用,可予推廣。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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