正常人一般每日排便一次,個別人每日排便2~3次或每2~3日一次,每日排出糞便的平均重量為150~200g,含水分為60~75%,糞便的顏色一般為黃褐色,形狀為圓柱型,大便帶臭味。如果大便的便次、性狀及顏色等方面異於平常,稱之為大便異常。
大便異常大致可分為以下幾個證型:
1、溼熱蘊結:大便為黃色水便或帶粘液,腥臭,腸鳴、肛門灼熱疼痛,口乾渴而不多飲,小便赤澀,舌紅,苔黃膩,脈滑數。
2、寒溼中阻:大便清稀,腹痛,喜溫喜按,水谷不化,不思飲食,肢體沉重睏倦,小便清長,舌淡,苔白膩,脈濡或緩。
3、飲食積滯:糞便粘稠,穢臭,腹痛即瀉,瀉下痛減,少頃復又痛瀉,脘腹脹滿,噯腐吞酸,腹滿厭食,舌淡,苔垢膩,脈弦滑。
4、肝鬱脾虛:瀉前腹痛,瀉下有不消化食物,瀉後痛不減或有所加重,每遇精神刺激誘發,食慾不振,噯氣,舌淡,苔白,脈弦。
5、脾氣虧虛:大便稀,每食生冷油膩或難消化食物加重,腹部隱痛,喜溫喜按,食慾不振,面色萎黃,肢肢體睏倦,舌淡胖,苔白,脈沉弱。
6、腎陽虧虛:黎明之前腹痛腹瀉,大便稀,或大便乾結,四肢不溫,腰痠,小便清長,夜尿多,舌淡胖有齒痕,脈沉細無力。
7、胃腸實熱:大便乾結,數日不通,腹脹,腹痛拒按,面赤身熱,多汗,尿赤,口苦口臭,舌幹,苔黃厚膩,或焦黃起芒刺,脈沉實。
8、肝脾氣滯:大便數日不通,厚重窘迫,欲便不得,精神抑鬱,噯氣頻作,胸脘痞悶,脅肋脹,或經期乳脹,或譜圖上逆,舌淡,苔白膩,脈弦。
9、肺脾氣虛:大便燥結或軟,數日不通,有時雖有便意,但解下困難,努責不出,努則汗出氣短,便後疲勞,倦怠懶言,腹不脹痛,舌淡嫩,苔薄白,脈虛弱。
10、血虛陰虧:大便乾結難下,排出困難,形體消瘦,咽乾少津,脣甲淡白,舌質淡或舌紅少津液,脈細或細數無力。
11、瘀毒內結:便下粘液膿血,大便次數增多,裡急後重,煩熱口渴,腹脹腹痛,舌暗紅,有瘀斑,苔薄黃,脈弦數。
12、風傷腸絡:大便帶滴射血,色鮮紅,量或多或少,伴口渴欲飲,大便乾結,排出困難,舌質紅,苔薄白或薄黃,脈弦數。
13、肝膽溼熱:大便灰白色似陶土,皮膚髮黃,口苦,小便黃,脅肋疼痛,舌淡紅,苔黃膩,脈弦或弦數。
14、水飲內停:大便稀薄如水樣,伴腹中腸鳴,有振水聲,或口渴不欲飲,口中涎唾,嘔惡,舌淡紅,苔滑,脈弦滑。
15、寒熱錯雜:大便帶粘液膿血,便下不爽,腹痛綿綿,喜溫喜按,口渴不喜飲或喜熱飲,倦怠怯冷,小便淡黃,舌質紅或淡紅,苔薄黃,脈細緩或濡軟。
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