科室: 腎內科 副主任醫師 陳香文

  類風溼性關節炎又稱類風溼(RA),是一種病因尚未明瞭的慢性全身性炎症性疾病,以慢性、對稱性、多滑膜關節炎和關節外病變為主要臨床表現,屬於自身免疫炎性疾病。該病好發於手、腕、足等小關節,反覆發作,呈對稱分佈。類風溼關節炎發病早期往往有全身症狀,如發熱、疲勞、飲食不振、周身不適等,嚴重者可同時伴有貧血。主要臨床表現為關節病變,關節病常為對稱性,累及小關節,以手的近端指間關節、腕關節、足的庶趾關節最為常見,嚴重波及肘、肩踝、膝等大關節和脊關節。晚期病人主要為關節脫位、半脫位、畸形改變、活動嚴重障礙,病人生活不能自理。
  發病人群:任何年齡的人均可能,好發於絕經前後的女性,我國人群的患病率為0.32%―0.45%。
  目前對類風溼關節炎的自身發病機制有了較深刻的認識,已研發和生產了多種有效藥物,特別是隨著生物製劑的問世,患者若能及時接受有效治療,絕大多數能得到完全緩解。
  防治原則:
  1、正確的認識類風溼關節炎:目前的藥物不僅能消除症狀,而且可有效阻斷疾病進展,其預後取決治療的早晚和長期不間斷的有效治療。
  2、早期診斷,早期治療,確診後就要聯合使用改善病情的抗風溼藥物
  3、若沒有禁忌症,不論處於何種病期的患者只要炎症具有活動性均可使用生物製劑治療

  4、非甾體類消炎藥可以改善症狀,但不能改善病情,所以不能單獨使用。
  5、中草藥可以改善症狀,尚沒有證據證實能抑制骨破壞,故不能單獨使用。
  6、找風溼專科醫生看病,定期隨訪,以防止藥物不良反應。
  7、急性期宜在家休息,少活動;緩解期酌情做適當運動,增強關節、韌帶功能。
  8、若已發生髖、膝關節損毀,則可做關節置換手術,膝關節滑膜炎,在藥物治療不理想的情況下,也可做關節鏡下滑膜切除術治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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