高壓氧治療是否會導致小兒視網膜病變?許多醫生和家長都有這樣的疑問。可以明確的告訴大家,正常的高壓氧是不可能引起小兒視網膜病變的。
視網膜病變是早產兒和低體重兒中發生的一種視網膜增生性病變,由於早產兒和低體重兒視網膜發育不成熟,對高濃度氧特別敏感,如長時期高濃度氧吸入,使視網膜血管內皮損傷引起一系列病變,是兒童致盲的主要病因。歐美國家報道發生率為10%-34%,臺灣地區報道為19%,大多數都發生在呼吸功能差的危重早產和低體重兒中,正常新生兒中很少見。
致使視網膜發生血管增生性病變,需具備兩個條件:
1、早產兒和低體重兒(尤其是孕期<32周,體重<2000g);
2、長時間高濃度的純氧吸入(每天連續不間斷純氧吸入並持續很多天),高壓氧雖然也是吸入高濃度純氧,但是每次輸氧時間只有60-80分鐘,且治療物件多為足月兒或已矯正胎齡的早產兒和低體重兒,因此正常高壓氧治療是不可能導致視網膜病變的。且對早產兒和低體重兒的氧氣治療一般採取間斷輸氧法,血氧飽和度已達標應停止輸氧。早產兒和低體重兒高壓氧治療壓力和時間均比正常兒童偏低。臨床研究發現高壓氧對視網膜病變(如發炎、動靜脈阻塞、損傷),視乳頭病變(發炎、萎縮、缺血),眼外傷等均有良好療效。
因此,早產兒、低出生體重兒及有氧療搶救史的新生兒眼底視網膜常規檢查是必不可少的,以便早發現早治療。對足月兒或已矯正胎齡的早產兒和低體重兒,正常高壓氧治療是不可能導致視網膜病變的。
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