隨著卵巢功能的衰退，性激素水平的低下，圍絕經期（更年期）女性或多或少會出現各種的症狀，如月經紊亂、潮熱盜汗、心悸、失眠、抑鬱、易激動、尿頻尿急、萎縮性陰道炎、骨質疏鬆等，這些症狀統稱為圍絕經期（更年期）綜合徵，嚴重影響了女性的身心健康和生活質量。
如何緩解更年期綜合徵呢？“缺什麼補什麼”——最有效的方法就是激素補充(MHT)。但是由於人們對激素補充，普遍有致腫瘤的顧慮，又使大家“談激素色變”。激素補充真的會導致腫瘤嗎？有多大的風險？這是大家非常關心的問題。今天，筆者就和大家介紹一下激素補充治療與腫瘤的關係。
1、子宮內膜癌
在激素治療的應用歷史上，曾經因為單用雌激素造成了子宮內膜癌的風險增加，引起了社會的恐慌。後來發現，對於有子宮的女性，使用雌激素+孕激素的療法能夠有效保護子宮內膜，不增加反而降低了子宮內膜癌的風險。如果連續不停地應用雌+孕激素，保護子宮內膜的效果更好。肥胖是子宮內膜癌的高危因素，雌、孕激素對於肥胖的女性而言效果更佳。但是對於長期使用（大於10年）雌孕激素療法的安全性，目前還有爭議。因此，目前的證據至少表明，短期（小於10年）應用雌孕激素並不會增加子宮內膜癌的風險。
2、卵巢癌
目前的研究結果表明，不管是雌激素療法還是雌孕激素療法，均增加了卵巢癌的風險。卵巢癌的風險大約是不用激素者的1.1~1.3倍。這個數值如何理解呢？光看數值確實高了不少，似乎增加了10%~30%，其實，如果換一個角度理解，就不會那麼嚇人了。例如50歲左右開始MHT的婦女，服用時間為5年，則大約每1,000位MHT婦女會增加1例卵巢癌患者，大約每1,700例MHT婦女中會增加1例因卵巢癌而死亡的患者；服用10年後，大約每600例MHT婦女會增加1例卵巢癌患者，大約每800例MHT婦女會增加1例因卵巢癌死亡的患者。從這個角度來講，激素療法雖然升高了卵巢癌的風險，但是絕對值並沒有顯著增加，沒有必要引起恐慌。
3、乳腺癌
目前的研究表明，對於切除子宮的婦女，單獨使用雌激素，乳腺癌的風險反而降低，比雌、孕激素聯合使用的方案安全性更好。此外，也有研究表明單獨應用雌激素對絕經5年內的較年輕婦女的乳腺癌風險沒有影響，但可以降低絕經5年以上的婦女的乳腺癌風險。因此，現有的證據表明，激素療法並沒有增加乳腺癌的發生風險。
4、宮頸癌
宮頸癌與其他婦科腫瘤不同，發病機制主要與人乳頭瘤病毒（HPV病毒）感染有關。只有個別病理型別與激素有關。因此，激素治療所致的宮頸癌風險少有研究。
5、其他腫瘤
已有的研究表明，激素治療並沒有增加肺癌的發生風險。激素治療可以降低結直腸癌、食管癌、胃癌的發生風險。
綜上所述，激素治療並沒有增加子宮內膜癌、乳腺癌、肺癌、食管癌、胃癌的發生風險，但略微增加了卵巢癌的發生風險。因此大家不必對激素治療的腫瘤風險過於恐慌。激素治療能夠有效緩解更年期相關症狀，當使用激素帶來的益處遠大於害處時，我們仍可選擇激素補充以提高更年期的生活質量。
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