科室: 疼痛科 主治醫師 周華茂

  什麼是三叉神經痛?

  三叉神經痛是指發生在面部三叉神經分佈區域內的劇烈疼痛,痛如放電、刀割樣的疼痛症狀、常人難以忍受的神經性疾病。說話、刷牙或微風拂面時都會導致陣痛,陣發性時的劇烈疼痛,歷時數秒或數分鐘,疼痛呈週期性發作。在臨床上通常分為原發性和繼發性兩種。原發性三叉神經痛中90%是由血管壓迫引起。繼發性三叉神經痛,常繼發於區域性感染、外傷、三叉神經所通過的骨孔狹窄、腫瘤、血管畸形、血液迴圈障礙等。

  三叉神經痛如何防護?

  俗話說“三分治病,七分養病”,三叉神經痛是因為血管受壓所致,所以個人防護對於其發作程度和發作次數起到舉足輕重的作用,患者調理得當,可減輕症狀,不易復發,為此患者應做到以下幾點:

  1、保持精神愉快,平時應調節自己的情趣,避免精神刺激,切忌衝動、生氣,抑鬱寡歡。

  2、起居規律,保證足夠的睡眠和休息,避免過度勞累;室內環境應安靜、整潔,空氣新鮮;適當參加體育運動,鍛鍊身體,增強體質。

  3、注意頭、面部保暖,避免區域性受凍、受潮,不用太冷、太熱的水洗面。

  4、飲食要有規律。宜選擇質軟、易嚼食物。因咀嚼誘發疼痛的患者,則要進食流食,不宜食用辛辣刺激性、過酸過甜食物以及寒性食物等;飲食要營養豐富,多吃些維生素豐富及有清火解毒作用的食品;多食新鮮水果,蔬菜及豆制類,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡為宜。忌吃過鹹過肥、油膩食物,禁菸,少喝酒。

  5、吃飯、說話、刷牙、洗臉動作宜輕柔,以免誘發板機點而引起三叉神經痛。講究口腔和患側面頰部面板的清潔衛生。三叉神經痛發作時,患者為了減輕疼痛,常揉搓患側面頰部,易導致該處面板的破潰和感染,因此要保持該處面板的清潔衛生,防止感染的發生。

  6、軟化血管、防治高血壓和和糖尿病:高血壓、糖尿病患者按時服用藥物控制血壓、血糖。血管軟化了,三叉神經痛就不易復發。

  三叉神經射頻熱凝術的注意事項

  三叉神經半月節射頻熱凝術是一種微創介入手術治療。手術在靜脈全麻下,利用影像引導定位,通過射頻針阻斷痛覺神經,同時保留運動神經和感覺神經。相對其他傳統療法,具有療效好、安全性高、創傷小、併發症少、費用低等優越性。為保證手術的順利進行和好的療效,您的配合至關重要:

  一、術前準備

  1、如有發熱、感冒、女病人月經週期、面板損傷或感染等,請及時報告醫生,應考慮暫停手術。

  2、術前一天請清洗頭面部、理髮、剃鬍須:因在臉上的口角旁打針並且部位較深,且術後要保持穿刺口乾結,故術前應做好足夠清潔,減少感染的可能。

  3、術前8小時嚴格禁食禁飲:術中需予以靜脈全麻,為保證安全,需做空腹準備。若感覺飢餓,可告知護士予靜脈輸液補充營養。

  4、藥物準備:一般不禁藥,口服藥時可用少量溫開水送服。因治療操作可能使血壓血糖升高,需把原服用的降血壓藥和降血糖藥告訴醫生並需加強應用。

  5、術前2小時儘量避免離開床位,配合術前準備:把身上自己的衣物、首飾、手錶、耳環、假牙等去除,單穿病人服待送介入室。護士會為您打上留置針(為方便醫生術中操作,一般選擇左手),留置針可留置3-7天,期間必須保持敷貼範圍乾燥清潔。

  二、術中配合

  6、為保證治療的無菌狀態,在手術室裡醫生需用布帶固定患者的手腳。術中有任何感覺都請口頭告訴醫生,並堅持自己身體尤其是頭部的固定。

  7、針尖是否到位和熱凝是否恰當都需要患者配合。當術中醫生測試面部面板時請清楚述說您的感覺如:①正常痛②無痛但有感覺③有麻木但有感覺④麻木而且無任何感覺,一般以②③為合適。

  三、術後注意

  8、術後臥床休息,待麻醉藥反應消失後即可進溫涼流質和軟飲食。

  9、用鍵側進食,每次進餐後用鹽水漱口,保持口腔清潔。

  10、原先服用的藥物卡馬西平繼續服用,當完全不痛後逐漸減量,兩週內停藥。

  11、手術後反應:部分患者可出現頭暈,噁心、嘔吐,數小時後會消失,或者在治療後1~2周內仍有疼痛,可自愈。

  12、術後面部感覺減退,牙齒髮麻,屬正常現象,一般於術後1~3月可自行緩解。

  13、堅持行鼓腮、張口、咬牙功能鍛鍊,每天至少做3次,每次15-20分鐘。

  14、第三支治療後咀嚼肌力會減退,半年內應注意:每天睡前和起床後用力張口,每次5秒鐘,共鍛鍊十次。

  15、第一支治療後因角膜反射有所減退,3~5周後症狀可消失,半年內應注意:

  ①避免去塵多汙染重的場所;

  ②出外帶平光眼鏡;

  ③有眼睛乾澀異感者不要用手擦拭。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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