科室: 眼科 副主任醫師 燕建軍

  隨著社會的文明、進步,人們的生活水平不斷提高,糖尿病患病率節節攀升,患病人數屢創新高。作為一名從醫多年的眼科醫生,每天看到許多糖尿病人視力嚴重受損,甚至已經失明,這才來醫院就診,而此時我們眼科醫生經常感到非常棘手,心裡很糾結、很惋惜,有時真的愛莫能助。然而,我們也有很多糖尿病人經過早期的治療,視力恢復、保持得很好,看到他們輕鬆、愉悅的心情我們眼科醫生感到無比的欣慰。

  糖尿病病人視力受損的主要原因是糖尿病視網膜病變(DR)。糖尿病視網膜病變是糖尿病主要慢性併發症之一,是成人致盲的主要原因之一。其發病率佔糖尿病病人的30%~60%,據文獻資料:1型糖尿病病人10年病程中,約有80%發生視網膜病變;15年以上病程者幾乎100%發生視網膜病變。

  2型糖尿病病人中,診斷時即有15%病人發生視網膜病變;而10年病程中視網膜病變患病率達55%;15年以上病程者中70%的病人發生視網膜病變。雖然視網膜病變是一種嚴重的致盲眼病,但是早期防治可以減輕致盲程度,恢復、保持有效視力。視網膜光凝治療是目前治療糖尿病視網膜病變最經典、最有效的方法,可有效控制視網膜病變的發展,減少晚期糖尿病視網膜病變發生的可能。

  10多年前,我們在株洲市率先開展視網膜光凝治療糖尿病,我們多年的臨床資料顯示:患者行全視網膜光凝後,5年視力喪失的危險率可降低50%以上,從而大大減少嚴重視力損傷的危險。這種治療的最佳時機是在視功能受損前,但此時病人一般很少主動到眼科求診,也有病人認為自己當時的視力還好,不接受醫生的建議,一旦發生中度以上視力損傷,即使視網膜光凝治療也很難逆轉已經喪失的視功能。如果糖尿病視網膜病變進入晚期,發生玻璃體積血、視網膜脫離等嚴重併發症,即使再通過手術治療,也很難恢復視力,預後很差。

  因此,在嚴格控制血糖以及高血壓、高血脂等全身疾病的情況下,糖尿病視網膜病變是可以預防、可以控制、治療的,糖尿病人防盲工作的關鍵在於早期進行篩查及定期隨訪,適時給予視網膜光凝等治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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