糖尿病視網膜病變是糖尿病眼部最嚴重的併發症。在致盲疾病中有15％～20％的都是由糖尿病性視網膜病變引起的。糖尿病病史的長短和血糖控制的程度直接影響糖尿病性視網膜病變的發生。
糖尿病視網膜病變如何發展
從自然病程看，糖尿病視網膜病變是呈慢性發展即從無到有，從輕到重的過程，患病特點常表現為：早期對視功能較少影響，晚期可突然致盲。病變早期，眼底檢查僅見微血管瘤和視網膜點狀出血。當病變繼續發展，毛細血管閉塞，出現無灌注區時，眼底可出現明顯缺血性改變，可見棉絮斑和較多的眼底出血。當毛細血管無灌注區達到一定程度時，缺血性改變會刺激視網膜新生血管的發生，此時糖尿病視網膜病變進入增生期，處於增生期的患者隨時會發生視網膜出血和玻璃體積血，進一步發展會導致牽拉性視網膜脫離，造成視力的嚴重損害。此外，毛細血管功能和形態的改變還會導致視網膜水腫和黃斑水腫，黃斑水腫也是糖尿病視力損害的常見原因。
糖尿病患者在日常生活中要注意以下幾點
1、控制血糖關鍵
血糖控制不好，糖尿病視網膜病變可逐漸惡化，視力在不知不覺中模糊起來，因此要把血糖控制在正常或接近正常，才能穩定眼底病變。
2、控制血壓
高血壓是糖尿病視網膜病變的重要危險因素。血壓長期持續性升高，可引起視網膜的一些病理改變，促進糖尿病視網膜病變的發生和發展。因此要將血壓控制在正常範圍內。
3、控制血脂
糖尿病患者多伴有血脂代謝異常，合併糖尿病視網膜病變者其血脂代謝紊亂更加嚴重，血脂代謝異常可促使糖尿病視網膜病變的發生、發展。
4、合理飲食
高蛋白低脂低鹽富含食物纖維的飲食，適當補充維生素、礦物質和微量元素。高鈉易誘發高血壓和動脈硬化，因此主張飲食中鈉鹽不宜過多。對於肥胖患者來說，要減輕體重，減少熱能的攝入。
5、根據自己的實際情況選擇適當的體育鍛煉
運動可使心血管系統舒縮趨向正常化，各系統的功能得到改善，從而起到降低血壓的作用。對於肥胖者來說，可減輕體重，促進新陳代謝，降低血液粘度和脂質的含量，緩解動脈硬化。當然患有糖尿病視網膜病變的患者要避免劇烈運動，劇烈運動易引起眼底血管破裂，從而加重視網膜病變的發生。一般以散步、打太極拳、輕度的肢體活動等較為適宜。
6、定期檢查，早發現，早診斷，早治療
定期查眼底及熒光血管造影，以監測糖尿病視網膜病變的進展。糖尿病患者眼部檢查時間間隔建議：1型糖尿病：發病後5年首診，以後每年一次;2型糖尿病：確診糖尿病時首診，以後每年一次;如在檢查時有異常發現，應更頻繁的進行隨診。
總之，糖尿病患者要嚴格控制血糖，積極治療高血壓、高血脂，定期去正規醫院進行眼部檢查，以便及早的發現糖尿病視網膜病變的蛛絲馬跡，一但出現眼部不適症狀要及時就醫，以便保護現有的視力，從而提高生活質量。
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