科室: 婦科 副主任醫師 易引君

  卵巢畸胎瘤是一種婦科最為常見的良性腫瘤,也是婦科手術中常見的一個病因。畸胎瘤,不僅僅是可以見於女性的卵巢中,男性睪丸、後腹膜、縱膈、頭頸部以及胎兒骶尾部均可以發生畸胎瘤。卵巢是一個常見發生畸胎瘤的部位。

  所謂畸胎瘤,就是長“歪”了的胚胎,通常是起源於胚胎早期,在生之前就存在,女性中卵巢畸胎瘤是常見的一個部位,但是通常是在成年後體檢的時候才無意中發現,通常超聲檢查就可以通過影象的判讀做一個大概的診斷。有些患者在術前做X線檢查甚至可以在下腹部可以看到有牙的存在。

  畸胎瘤裡面看那會有不同胚層發育來的組織,常見的是有面板、毛髮、油脂、甲狀腺、神經組織卵巢畸胎瘤通常是沒有症狀的,個別畸胎瘤大到一定的程度,會有發生扭轉的可能(有點象西瓜蒂轉了好幾圈),會導致急性的腹痛。罕見的畸胎瘤也會有導致神經系統的腦炎症狀。

  術前檢查有些患者的腫瘤標記物如aFP、CA125等會有升高。通常而言,發現的畸胎瘤需要手術處理,目前通過腹腔鏡手術已經成為主流,腹腔鏡手術術後恢復快、疼痛輕,和以前傳統的開腹手術已經創傷小了很多。

  腹腔鏡手術通常是在腹壁上切3-4個5mm或10mm的切口,現在也有單孔腹腔鏡的技術,除了肚臍,腹壁上均不留傷疤,尤其對於年輕的女性,有不少的吸引力。發現畸胎瘤以後是需要擇期手術,對於過小的卵巢畸胎瘤,也可以不必著急手術,過3-6個月複查,通常龔醫生個人對於3cm以下的卵巢畸胎瘤傾向於觀察,3cm以下發生扭轉的機會也不大,但是3cm以上的就建議擇期手術。

  也有些患者會問是否可以帶著瘤子懷孕,然後通過剖腹產的時候一併去處理,這樣做不是不可能,不過傾向於在孕前要處理,以避免孕期因為扭轉導致的孕期意外和孕期的難處理,單純合併畸胎瘤並非是一定需要剖腹產的。絕大部分的卵巢畸胎瘤是成熟的,或者說是良性的,少數有未成熟或者惡性的可能性,主要是要依賴於術後的病理檢查來確定。

  術後需要定期的隨訪,個別患者也會有可能在同樣的一側卵巢或者對側卵巢出現復發,復發以後的處理仍然是要考慮手術處理為宜。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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