1、發現卵巢畸胎瘤,是否可以不治療先觀察?
卵巢畸胎瘤是一種常見的卵巢生殖細胞腫瘤,好發於生育年齡婦女。其中大多數為良性成熟性畸胎瘤,只有少數為惡性也就是未成熟畸胎瘤。畸胎瘤通常長得很慢,一般3cm以下的腫瘤可以暫時觀察,因為腫瘤太小手術時不好尋找,但是要定期隨訪,3-6個月複查B超,如果腫瘤長大就應該手術了。
2、卵巢畸胎瘤什麼情況要手術治療?手術是開腹還是腹腔鏡,哪個更好?
畸胎瘤長到3*3cm以上,因為腫瘤本身非均質,容易發生扭轉,所以就建議手術了。手術首選腹腔鏡下腫瘤剝除,術後恢復比較快。但是有些複雜情況還是應該選擇開腹,醫生會根據每個人的具體情況不同而做出建議。無論是腹腔鏡還是開腹,都應該做術中冰凍病理的檢查。
3、畸胎瘤會復發嗎?
卵巢畸胎瘤復發一般包括以下情況:
(1)第一次手術沒有剝乾淨,保留了部分囊壁組織;
(2)卵巢內還有其餘不同胚層的組織,重新長出來的腫瘤;
(3)有的病人畸胎瘤為多發,單側或雙側都有可能,術中沒有仔細探查導致病灶遺漏。
4、成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤的手術方式有什麼不同嗎?
成熟畸胎瘤手術以腫瘤剝除為主,儘量保留卵巢,只有很大的腫瘤實在保不住卵巢了才會切除。未成熟畸胎瘤就是惡性畸胎瘤,應該切除患側附件。
5、未成熟畸胎瘤必須要切除患側卵巢嗎?需要放化療嗎?
是的,術後需要輔助化療。未成熟畸胎瘤對化療敏感,手術加化療通常可以治癒。只要有一側正常卵巢,病好了還可以繼續生育。
6.單側卵巢畸胎瘤在手術時,需要對對側的卵巢做探查嗎?
是的,畸胎瘤有一定的雙側發生的比率,有經驗的大夫在開腹手術時一定會摸一下對側卵巢內是否有硬結,必要時要剖檢。從這個角度上來說,腹腔鏡手術減少了術中觸診,僅憑術者的經驗和肉眼判斷對側卵巢是否剖檢,增加了遺漏卵巢內小病灶的機會。
7、如果考慮手術,手術時間為月經週期的哪一天為最佳?
最佳當然是月經乾淨後了,只要不是要來月經就好。
8、術後陰道有少量出血正常嗎?月經什麼時候可以正常?
畸胎瘤手術後陰道少量出血是正常的。卵巢功能恢復很快,一般術後下個月就來月經了,但是月經週期可能會有所改變了。
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