科室: 泌尿外科 主任醫師 唐秀英

  1、較明確的相關因素

(1)年齡:

隨著年齡增長,女性尿失禁患病率逐漸增高,高發年齡為45~55歲。年齡與尿失禁的相關性可能與隨著年齡的增長而出現的盆底鬆弛、雌激素減少和尿道括約肌退行性變等有關。一些老年常見疾病,如慢性肺部疾患、糖尿病等,也可促進尿失禁進展。但老年人壓力性尿失禁的發生率趨緩,可能與其生活方式改變有關,如日常活動減少等。

(2)生育:

生育的次數、初次生育年齡、生產方式、胎兒的大小及妊娠期間尿失禁的發生率均與產後尿失禁的發生有顯著相關性,生育的胎次與尿失禁的發生呈正相關性。

初次生育年齡在20~34歲間的女性,其尿失禁的發生與生育的相關度高於其他年齡段;生育年齡過大者,尿失禁的發生可能性較大;經陰道分娩的女性比剖宮產的女性更易發生尿失禁;行剖宮產的女性比未生育的女性發生尿失禁危險性要大;使用助產鉗、吸胎器和縮宮素等加速產程的助產技術同樣有增加尿失禁的可能性;大體重胎兒的母親發生尿失禁危險性也大。

(3)盆腔臟器脫垂:

盆腔臟器脫垂和壓力性尿失禁嚴重影響中老年婦女的健康和生活質量。壓力性尿失禁和盆腔臟器脫垂緊密相關,兩者常伴隨存在。盆腔臟器脫垂患者盆底支援組織平滑肌纖維變細、排列紊亂、結締組織纖維化和肌纖維萎縮可能與壓力性尿失禁的發生有關。

(4)肥胖:

肥胖女性發生壓力性尿失禁的機率顯著增高,減肥可降低尿失禁的發生率。

(5)種族和遺傳因素:

遺傳因素與壓力性尿失禁有較明確的相關性。壓力性尿失禁患者患病率與其直系親屬患病率顯著相關。白種女性尿失禁的患病率高於黑人。

  2、可能相關的危險因素

(1)雌激素:

雌激素下降長期以來被認為與女性壓力性尿失禁相關,臨床也主張採用雌激素進行治療。但近期有關資料卻對雌激素作用提出質疑,認為雌激素水平變化與壓力性尿失禁患病率間無相關性。甚至有學者認為雌激素替代治療有可能加重尿失禁症狀。

(2)子宮切除術:

子宮切除術後如發生壓力性尿失禁,一般都在術後半年至一年。手術技巧及手術切除範圍可能與尿失禁發生有一定關係。但目前尚無足夠的循證醫學證據證實子宮切除術與壓力性尿失禁的發生有確定的相關性。

(3)吸菸:

吸菸與壓力性尿失禁發生的相關性尚有爭議。有資料顯示吸菸者發生尿失禁的比例高於不吸菸者,可能與吸菸引起的慢性咳嗽和膠原纖維合成的減少有關。也有資料認為吸菸與尿失禁的發生無關。

(4)體力活動:

高強度體育鍛煉可能誘發或加重尿失禁,但尚缺乏足夠的循證醫學證據。

  其他可能的相關因素有便祕、腸道功能紊亂、咖啡因攝入和慢性咳嗽等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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