肝臟的分葉分段
肝臟從表面劃分的左葉、右葉、方葉和尾葉沒有真正反映其內部管道系統的構造特徵，因而不適應肝臟外科進行部分肝切除的需要。CT醫師對病灶的準確分段，對外科醫師有很大的幫助。
現在肝臟的分葉及分段尚沒有一個統一的國際命名，但最常用的有2種方法：
1、第一種方法是根據門靜脈系統的分佈，將肝臟分為5葉、6段。以不常用。
2、第二種分葉分段方法是根據格利森系統的分佈，將肝臟分為左、右兩個半肝，再進一步分為8段（奎納德分類）：
I段：尾狀葉。
Ⅱ段：相當於左外葉上段。
Ⅲ段：左外葉下段。
Ⅳ段左內葉。
Ⅴ段：右前葉下段。
Ⅵ段：右後葉下段。
Ⅶ段：右後葉上段。
Ⅷ段：右前葉上段。
肝臟的分段主要是根據肝內的管道系統而命名。門靜脈、肝動脈、肝膽管三者伴行包裹在同一Glisson鞘內，故稱為Glisson系統或門脈系統。據門脈系統分佈所作的肝臟分段，稱為門脈肝段。肝靜脈與門靜脈呈插指狀的關係，按照肝靜脈引流區域所作的分段，稱為靜脈肝段。由於肝內膽管是與肝內門靜脈伴行，故在肝膽管外科中均採用門脈肝段的命名。Couinaud根據門脈系統肝段按順時針方向標以羅馬數字從ⅠⅡⅢⅣⅤⅥⅧ，其中左內葉及尾狀葉不再分段。
肝臟分8個段，主要被肝靜脈系統和門靜脈系統分割。肝中靜脈將肝分成左右兩葉。肝右靜脈分肝右葉為右前、右後兩部分。肝左靜脈分肝左葉為左內葉、左外葉。門靜脈系統走行於肝段內。Ⅰ段為尾狀葉，CT示在門、腔靜脈之間，Ⅱ段（靠上）與Ⅲ段（靠下）構成左外葉 ，Ⅳ段為方葉，也是左內葉，Ⅴ段（靠下）與Ⅷ（靠上）段構成肝右前葉， Ⅵ段（靠下）與Ⅶ段（靠上）構成肝右後葉。至於Ⅱ段與Ⅲ段、Ⅴ段與Ⅷ段 、 Ⅵ段 與Ⅶ段 分界，粗略方法以肝內門靜脈分支或肝門平面為分界標誌，出現以上平面所顯示的是靠上方的，Ⅱ段、Ⅶ段、Ⅷ段，以下層面就是Ⅲ段、Ⅴ段、Ⅵ段。Ⅴ段與Ⅵ段、Ⅶ段與Ⅷ段之間以肝右靜脈分界。
影像學上橫斷面上以肝靜脈為界，2，3；5，8；6，7 的分界大約門靜脈左右分支平面。
1、肝臟分段的意義：可以瞭解病灶所處位置，尤其對於肝臟惡性腫瘤患者，從而指導治療。肝臟的分段和肝臟的解剖密切相關，瞭解了肝臟的解剖並且應用到影像學的分析中去，也就可以熟練的瞭解肝臟的分段了。
2、分段主要依靠CT。
CT：首先找出肝臟的三大靜脈：肝中靜脈，肝左靜脈，肝右靜脈；找出門靜脈及其分叉部位。門靜脈分叉可以區分上段和下段，即肝S5/S8,S6/S7，門靜脈分叉以上為S8，S7；肝右靜脈和肝中靜脈之間是右前葉，肝右靜脈以後是右後葉；一般規律，從CT上看，最先看到的是S8，然後是S2、3，肝左外葉以肝裂為界，比較容易辨認，左內葉為肝裂和肝中靜脈之間區域，膽囊往下的層次是S5，最後的層面一般是肝S6，下腔靜脈和門靜脈夾著的是尾狀葉，即S1。
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