甲狀腺微小乳頭狀癌（pap illary thyroid microcarcinoma, PTMC ）是指直徑≤ 1cm 的甲狀腺乳頭狀癌（papillary thyroid carcinoma, PTC ），起病隱匿，頸部淋巴結轉移率較高，且常與甲狀腺其它疾病並存，故臨床上易漏診、誤診。隨著高頻彩色多普勒超聲的出現，大大提高了PTMC 的檢出率。
PTMC具有多中心性特點， 且常伴發甲狀腺其他良性疾病， 如結節性甲狀腺腫和橋本氏病。本組合並其他良性疾病者為70.6％（24/34）。在PTMC 手術的甲狀腺切除範圍、切除方式存在較大的爭議。PTMC 復發與甲狀腺切除範圍有關， 切除範圍越大， 復發機會越小。甲狀腺全切除與甲狀腺次全（或近全）切除的複發率並無差別， 且甲狀腺全切使患者生存質量明顯下降。因此， 有研究認為PTMC位於單側腺葉者最佳手術範圍是患側腺葉加峽部切除，如峽部切緣有癌殘留，應行雙側腺體全切術。
甲狀腺全切術也給病人帶來一定的益處如：
1、徹底清除病灶，降低複發率；
2、為術後I131治療做準備，尤其對有遠處轉移者；
3、術後可通過檢測甲狀腺球蛋白水平隨訪檢測甲狀腺癌的復發；
4、應用甲狀腺素替代治療而非抑制治療，減少了服藥劑量等。因此，我們對年齡超過45歲無生育要求者，詳細介紹相關術式，由病人和親屬選擇。
PTC的淋巴結清掃範圍，特別是PTMC手術方式的選擇爭論較多。有研究認為：PTMC沒有可疑腫大轉移淋巴結者，不需要做預防性頸淋巴結清掃。Shen[等研究認為：CLND增加區域性複發率，未行CLND的病例區域性復發的危險性較低。更多研究認為CLND是對於PTMC有益的。資料顯示：分化型甲狀腺癌（differentiated thyroid cancer ,DTC）的淋巴結轉移率接近70％，在亞洲，無症狀PTMC的淋巴結轉移率約為32％。臨床檢查無淋巴結轉移的PTC中有50~60％病例有中央區淋巴結轉移（central lymph node metastasis, CLNM）。Lee通過97例DTC哨兵淋巴結（Sentinel lymph node ,SLN）活檢證實：385枚SLN中327枚位於中央區，且通常大部分位於較低的氣管旁區域。So等對551例PTC病例的分析後 認為：PTMC存在較高的亞臨床型淋巴結轉移發生率（37％），預防性中央區淋巴結清掃術（prophylactic central lymph node dissection, PCLND）能夠有效地解決這一問題。男性、多病灶以及腺體外侵犯的PTMC是PCLND 的適應症。Vergez等認為：即使是cN0也應行PCLND，這樣可以確定疾病的分期，指導後續的治療和隨訪，但是否對疾病本身有益尚有爭議。循證醫學結論支援對PTC病例由經驗豐富的術者行CLND。
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