三叉神經痛的首選治療是口服藥物，包括一大類藥物（卡馬西平、奧卡西平、巴氯芬、加巴噴丁、苯妥英鈉……），都是適用的。服用藥物的情況下，患者在數年間都可以獲得滿意的鎮痛效果。我們需要注意的是，這些藥物的作用原理，都是降低神經興奮性，在服藥後的6小時內抑制患者的疼痛感覺。但是，藥物無法解除血管對神經的壓迫，無法改變疾病自身的發展；所以到了後期，三叉神經受壓損傷越來越重，疼痛越來越劇烈，藥物就漸漸失效了。
對於藥物失效的患者，就需要針對病因進行治療了。三叉神經微血管減壓術，是目前國際公認的標準治療手段。這種手術的方案，是在耳後髮際內做一個小切口，入顱找到三叉神經根部的壓迫血管，將血管牽開遠離神經，再在神經和血管之間墊上柔軟的緩衝墊（Teflon墊片），手術就大功告成了。
這個手術由美國人P.J. Jannetta發明，然後在全世界推廣，已經開展超過40年了。手術的有效性超過90％，安全性也得到了很好的驗證。每年，全世界範圍內有超過10萬人接受這種手術的治療。大量的藥物治療無效的三叉神經痛患者由此擺脫了疼痛的困擾，開始了嶄新的生活。
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