患者:出生3天發現皮膚髮紫醫院超聲波檢查 心房正位:雙房、右室增大,肺動脈及其左右分支內徑增寬。房室連線關係正常,肺動脈與主動脈的關係是左後右前位,心房心室及大血管關係為,左房-左室-肺動脈,右房-右室-主動脈,左肺動脈起始部與降主動脈之間查見管狀結構,內徑為3MM:房間隔下份回聲連續中斷約6MM:室間隔延續完整。室間隔與左室後壁厚度肌博幅正常。肺動脈瓣瓣葉增厚,回聲增強,開放受限,關閉未見明顯異常:餘瓣膜形態,結構及開閉未見異常。主動脈竇部及降部發育正常。CDFI:肺動脈瓣前向血流加速,VMAX=2.4M/S ,PG=24MMHG,主肺脈內探及連續性左向右分流,房水平探及左向右分流,室水平未見分流超聲提示: 先天性心臟病完全性大動脈轉位。動脈導管未閉(管型),大血管水平連續性左向右引流。房間隔缺損(中央型),房水平左向右分流肺動脈瓣狹窄。
請問醫生這種病是不是馬上做手術~手術成功率有多少~費用多少~手術成功後小孩能和正常人一樣嗎?
胸心血管外科專家:您好。您孩子的病情有一個關鍵因素,就是肺動脈狹窄的情況。如果狹窄很輕或沒有,孩子應該爭分奪秒進行手術;如果狹窄較重,解剖左心室的功能得到了一定程度的保護,手術時間上的迴旋餘地還大點。但是另一方面來說,現在的肺動脈就是手術後的主動脈,如果這個畸形嚴重到手術無法修復的程度,那孩子做了動脈調轉手術後是無法長期存活的,可能就應該考慮另外的手術方案了,如Nikaidoh手術等。綜上所說,我的建議是儘快帶孩子到醫院來,我們做一個肺動脈和解剖左心室的超聲評價,儘早確定方案!另外,血管造影檢查目前對孩子的幫助不大。
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