主動脈夾層動脈瘤破裂：海曼、朱剛猝死球場的元凶
幾年前，我國優秀排球員朱剛因“夾層動脈瘤破裂”猝死球場，立即遠送華西徹夜搶救，也無法起死回生。因夾層動脈瘤破裂當場死亡。
回想美國著名女排球員海曼，當年也因夾層動脈瘤破裂猝死場上。相似的悲劇，10餘年重演。
有必要介紹“夾層動脈瘤” 極其凶險疾病。
夾層動脈瘤都合併高血壓嗎？
高血壓發生胸主動脈夾層瘤的比例高。很多夾層急性發作病人血壓很高。
平時有哪些臨床表現？
發病時三層動脈壁如全衝破就當場死亡。
一般是內中膜衝破外膜儲存。
症狀和典型診史。
突發高血壓、劇烈背痛胸痛、大汗淋漓、虛脫、首當心梗，心電圖無典型表現，即應考慮本病。
CT發現主動脈腔由一變兩，即可肯定。
有效降壓，轉心血管外科得救。
重視控制突發高血壓，防止衝破動脈壁是關鍵。
夾層動脈瘤怎樣治療？
胸主動脈夾層治療方法
1，手術。手術開胸把夾層段動脈血管替換為人工血管。創傷大、出血多、併發症也多。
2，微創。微創法即夾層動脈瘤腔內隔絕術EVGE，在大腿做個小切口，沿股動脈引導人工血管到病變部位封閉裂口。
夾層時，高血壓為何危險-易衝破。
夾層是主動脈一段擴張，常發於胸主動脈如圖，夾層動脈瘤是一大的搏動包塊，狀如腫瘤。
胸主動脈壁，外-中-內膜三層，緊連無間隙，中膜厚實均勻很關鍵。高血壓使內-中膜損害，稀疏變薄易被衝破。
再突發血壓波動，易衝破動脈壁形成裂口，血流不斷沖刷，在中-外膜間撕裂形成夾層。
外層膨脹越大，夾層動脈瘤越易破裂。
各部位夾層動脈瘤都適於腔內治療嗎？
大部分都可以。
夾層可發於主動脈各段。
升主動脈和夾層主要用開胸大手術。
其它部分基本上可用腔內微創治療。
微創治療後復發嗎？如何預防？
腔內隔絕段。成功後這段一般不復發。
高血壓、動脈硬化如不控制，可復發。
其他段。多數被血栓閉塞，偶有再發或多發。復發不多見。
術後生活中應注意什麼？
最重要：
服藥控制血壓，消除原發疾病。
除此以外，可與正常人一樣生活。
腔內治療後還需哪些後續醫療？
後續治療，主要是控制高血壓原發因素。才能取得長久療效。
定期隨訪
檢查移置物是否正常，術後3-6-12月必訪，一年後酌情隨訪。
腔內治療術需要終身服藥抗凝？
傳統的夾層動脈瘤手術，術後每天服用華法林，終身抗凝防止形成血栓。EVGE一般不需終身服藥。
假腔內血栓形成有助於閉合。
EVGE需要花多少錢？
目前推薦使用進口材料和支架，整個醫療約需十至十餘萬元。比前些年大為減少。而人工血管置換術醫療費用繼續升高。
醫療檢查費較高。
有沒有國產的支架？
我院已引進進口和國產支架
本病有無保守治療方法。
嚴格來講，不存在保守療法。
要麼未治，只降血壓來減少破裂機率；要麼手術，危險高損傷大。只有介入治療，危險小效果好。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。