體外迴圈期間的病理生理。由於體外迴圈期間存在低溫、低流量、平流灌注導致的血流模式改變以及血液與人工材料接觸引起炎性介質的產生,可使機體內環境發生改變,進而影響各臟器的功能。
1、代謝變化 體外迴圈期間較強烈的應激反應和平流灌注模式易造成輕度代謝性酸中毒和高血糖。
2、水、電解質 由於溫度變化和停搏液灌注,血鉀濃度變化較大,高鉀和低鉀都較常見。
3、血液改變 體外迴圈時間短時,對血液系統破壞不大,但當體外迴圈時間過長,心內吸引量大時,血液破壞較明顯。表現為紅細胞破壞、遊離血紅蛋白升高、各種凝血因子和血小板減少引起凝血機制紊亂,出現停體外迴圈後滲血。
4、影響器官功能 由於體外迴圈期間血流模式改變和炎性介質的產生,在一定程度影響了臟器功能。隨著體外迴圈管理技術和人工材料的發展,除術前已有病變基礎的器官可能出現功能減退外,由體外迴圈直接引起的臟器功能減退已很少見。
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