術後胸腔積液是否正常,需不需要處理,這是一個困擾很多病患的問題。
我們的胸腔是一個潛在的間隙,胸腔表面的胸膜不斷的有液體分泌到胸腔內,同時也不斷從胸腔內吸收液體。當分泌的速度大於吸收的速度的時候,胸腔積液就會逐漸增多,伴隨液體的增多,回吸收的速度也會逐漸加快,直至分泌和吸收的速度達到一致,形成一個動態平衡,最終胸腔積液的量會穩定下來。
影響胸水分泌和回吸收速度的因素很多,創傷、炎症、腫瘤、全身營養狀態都可能會對其產生影響,故這些情況下都可能會出現胸水增多的情況。
我們胸腔內平時也是有液體存在的,但一般不超過100ml,但在手術之後,因為手術導致的創傷和炎症,會導致胸腔積液產生的速度增快,故動態平衡的結果就是胸腔積液的增加,這個過程會一直持續到手術導致的創傷和炎症完全恢復,胸水分泌的速度降回原來的水平為止,這種恢復的過程往往會持續數月的時間,故術後短期記憶體在胸腔積液完全是正常的結果。對絕大多數病人來說,這種胸腔積液大概會在術後半年內逐步吸收,故半年後複查胸部CT,不應該仍存在明顯的積液。個別患者恢復較慢或營養狀態太差,這個過程可能會有延長。
但有下面這些情況的胸腔積液需要引起重視,到醫院診治:
1、胸腔積液太多,存在明顯肺不張,導致患者明顯呼吸困難者;
2、患者存在發熱、胸痛等症狀,考慮胸腔內感染者;
3、乳糜胸;
4、術後半年後仍存在較多胸腔積液或者胸腔積液吸收後又再次增多者
故胸部術後患者如短期記憶體在胸腔積液,不必過度緊張,只要不存在上述的幾種情況,就不需要特別處理。
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