先天性馬蹄內翻足的發病率約佔存活的新生兒的1‰，大部分為散發病例，少數家族發病者具有顯性遺傳伴不完全外顯的特徵。
先天性馬蹄內翻足的外觀可見弓形足，內收，內翻和跖屈(下垂)畸形(圖1)。其病理改變有：脛距跖屈，舟骨、骰骨內移，跟骨內翻等(圖2)。
圖1：先天性馬蹄內翻足外觀
圖2：先天性馬蹄內翻足病理改變
先天性馬蹄內翻足的初期治療為保守治療，治療方法包括矯正夾板、繃帶和石膏矯形等。其中廣泛接受的，治療效果確切的是Ponseti石膏矯形技術。本科室也應用此技術進行治療。
1.為什麼會發生馬蹄足?
父母可能擔心，因為他們做了不好的事情，而導致孩子發生馬蹄足。醫生認為，馬蹄足與家長的行為沒有關係。現在，引起馬蹄足的原因還不清楚，但醫生注意到，有些家庭中發生的機率比較高。馬蹄足的發生率是1‰新生兒左右，一個家庭有兩個馬蹄足孩子的機率約1/30。總之，父母沒必要因為有馬蹄足的孩子而感到內疚。
2.馬蹄足患兒的前途如何?
通過矯正的馬蹄足患兒有可能擁有一雙接近正常的腳，只有很少的影響。
3.大小差異
經過治療的馬蹄足常常比正常腳略小，小腿肌肉也可能略有減小;減小的程度與本來馬蹄足的嚴重程度有關;腿通常沒有明顯縮短。小的差異不會引起任何問題，孩子常常都注意不到;到了青少年時期，人們會對自己身體形象特別關注，輕微的差異可能會被注意到，但通常1～2年之後就又被忘掉了。
4.運動
通過對運用Ponseti方法治療的病人進行研究發現，馬蹄足得到矯正的兒童和成人可以象其他人一樣參與體育運動，我們也知道，很多人馬蹄足矯正後成為了優秀的運動員。
5. 應在什麼時候做Ponseti治療方法?
若有可能，應在出生後(7～10天)即開始。在9個月之前用Ponseti石膏方法大多數馬蹄足都能得到矯正。
6. 早期使用Ponseti方法，通常需要打多少次石膏?
每週一次手法矯正，接著打上石膏，一般6～8周就能矯正。
7.治療拖延到什麼時候Ponseti方法仍有效?
9個月以前開始治療最有效，9～28個月之間開始治療仍然可以矯正全部或多數畸形。
8.Ponseti方法對陳舊性馬蹄足有幫助嗎?
到幼兒期才治療的馬蹄足，可以開始使用Ponseti方法，但大多數仍需要手術治療;使用了Ponseti方法治療的可能比沒有使用的病例手術要簡單一些。
9. 打上Ponseti石膏後的注意事項有哪些?
①將孩子的腳放在石膏裡，開始矯正其內翻畸形，並預防其它畸形。開始時，孩子可能比較煩躁，但很快就應該舒適安靜了。打上石膏後，請注意以下問題：
②檢查迴圈：打上石膏的頭12小時內，每小時檢查足部迴圈1次，然後每天4次。檢查的方法是：捏一下腳趾，觀察血液迴流情況;如果血流情況良好，腳趾會先變白，然後很快恢復成粉紅，這叫做變白反應;如果腳趾發黑發冷，沒有變白反應(由白到粉)，可能是石膏太緊，這時，需要立即聯絡當地的醫生、急診部門或矯形診所，請他們檢查石膏。
③腳趾要外露：如果你看不到孩子的腳趾，可能是石膏滑動了，無法保持矯正效果;這時，需要馬上聯絡矯形診所，告訴醫生你看不到孩子的腳趾了。
保持石膏乾爽清潔：石膏弄髒後，可以用潮溼的抹布擦乾淨。
④石膏未乾：當石膏未乾時，要將其放在枕頭或軟墊上，堅硬的表面會將石膏壓凹，對肢體造成額外的壓力。孩子睡覺時，在石膏下方放置一個枕頭，以抬高下肢;腳跟剛好伸出枕邊，避免壓迫腳跟，引起疼痛和壓瘡。
⑤尿布：經常更換尿布，以免弄髒石膏;尿布到石膏上方，以防糞尿進入石膏;帶彈力腿圈的尿布比較好。
⑥如果你發現以下任何情況，馬上通知醫生或護士：
• 石膏流水;
• 石膏內部發出任何異味;
• 石膏邊緣皮膚髮紅、破損或疼痛;
• 孩子發燒攝氏38.5℃或以上，沒有其他原因如感冒、感染等可以解釋。
⑦每5-7天更換石膏一次;護士會用特殊的石膏刀去掉石膏，因此，當天要先把石膏軟化，方法是：把孩子放入澡盆或水池，讓溫水進入石膏15～20分鐘，然後用溼毛巾包裹石膏，外罩塑料袋，帶孩子到診所。
⑧去掉石膏後，為了防止復發，會讓孩子戴一個腳外偏支具(鞋附著在金屬桿上)。頭3個月，支具每天配戴23小時，然後，每天夜晚和白天睡覺時配戴，持續2～4年。戴支具的頭1～2天，孩子可能會感覺不舒服，這時，一定不要取下支具，孩子會很快適應的。如果不能按要求配戴支具，復發幾乎是在所難免。支具配戴結束後，可以穿普通的鞋子，每年複診，堅持8～10年，以防復發。
圖3：Ponseti石膏治療先天性馬蹄內翻足
圖4：矯形支具
10.足外偏支具
足外偏支具由一條可調節長度的鋁杆、兩個可調節大小的鞋板和附著在鞋板上的直形鞋組成;鞋板固定在杆上的方向由矯形師設定，直形鞋可以隨意穿在左右腳上，但通常把帶扣設在鞋的內側，這樣，你係腳帶和鞋帶時就不需要把孩子翻過來。腳帶是支具的關鍵部分，無論腳帶穿過鞋側面頂部或底部的孔，都沒有關係。在鞋的內側，腳跟上方，有一個粉紅色的墊，這為腳跟的正常發育和生長提供了空間，也有助於防止腳跟從鞋子裡出來。
11.穿戴計劃
最後一次石膏取下後馬上開始使用支具，嬰兒在頭3個月裡每天穿戴23個小時，只在洗澡時脫下;以後的3-4年裡，支具只用於夜晚和白天睡覺時間。醫生會根據馬蹄足的嚴重程度決定配戴的期限。一定不要過早結束治療，必要時詢問醫生。
12.穿戴指南
1.給鞋子接觸到的腳和腿的部位穿上棉襪;去掉最後一次石膏後，孩子的面板可能比較敏感，穿戴支具的頭2天，可以穿2雙襪子，以後都只穿1雙襪子。
2.給孩子穿上支具時，如果孩子不拒絕，你可以先穿較差的腳，後穿較好的腳;如果孩子踢蹬的很厲害，你可以先穿較好的一隻腳，因為孩子通常踢開第二隻鞋。
3.把腳穿進鞋子，先繫緊腳帶，腳帶會讓腳跟緊緊地穿進鞋子裡。不要在腳帶上標記使用過的孔，因為隨著使用的時間延長，皮質腳帶可能被拉長，標記就會毫無意義。
4.用上下牽拉小腿的方法，檢查腳跟是否穿進了鞋裡;如果腳趾前後移動，說明腳跟沒有穿進，你必須再拉緊腳帶;穿進後，可以在鞋底上畫一條線，標記腳趾的位置，腳跟穿進鞋裡後腳趾應該達到或超過該線的位置。
5.繫緊鞋帶，但不要影響血液迴圈。記住，腳帶是最重要的，鞋帶幫助把腳固定在鞋裡。
6.確保孩子的腳趾都伸直，沒有一個彎曲;為了做到這一點，你可以把孩子襪子的腳趾部分剪開，方便觀察腳趾。
13.設定支具
支具由矯形師設定，但父母可能要根據孩子的生長情況，負責更換鞋子、調整杆的寬度。當孩子的腳趾完全超出鞋邊時才更換鞋子，因為前腳的內偏(向內彎曲)通常不會復發，所以，晚一點換鞋子不會影響矯正效果，還可以節約錢。如果你不知道鞋的號碼，可以測量鞋的長度，然後告訴矯形師，新鞋子通常比舊鞋子大2號。你可以找本地的矯形師，為外偏支具定新的直形鞋，在鞋底用螺釘將鞋子固定到杆上的鞋板上。換鞋前，先在杆上標記出鞋的角度，以確保準確復位，帶扣朝內側，同時調整杆的寬度;測量兩肩外側的距離，兩隻鞋子後跟中間螺釘之間的距離應該與此相等。第一次穿上鞋子後，畫線標記出腳跟穿進鞋裡後腳趾的位置。
14.小竅門提示
①頭2天孩子很可能會不喜歡支具，這並不是因為支具引起疼痛，而只是因為有了一個全新的不同的東西。
②戴上支具後，與孩子玩，這是儘快克服不適感的關鍵;戴上支具後，孩子不能分別活動兩條腿，要教孩子戴著支具兩腿同時踢和擺動。你可以推拉支具的杆，輕輕屈伸孩子的膝關節，教會孩子活動。
③養成習慣;如果你把支具治療變為你們生活的常規，孩子會適應的比較好。在3-4年的夜間和睡覺使用期間，只要孩子一去睡覺，你就給她戴上支具，孩子就會明白，一天之中，什麼時候是戴支具的時間。如果你把使用支具變成了日常生活的一部分，孩子就不太可能拒絕。
④把杆包裹起來，用自行車把手套就不錯，這樣，可以保護你的孩子、你自己和你的傢俱，以免被杆碰壞。
⑤不要給皮膚髮紅的部位抹油，因為油會使問題加重;有些發紅是正常的，鮮紅或水皰，尤其是後跟部位，常常說明鞋穿的不夠緊。一定要將腳跟穿到下面，如果發現皮膚髮紅或水皰，請聯絡醫生。
⑥如果孩子總是從支具裡滑出，腳跟不能保持在下面，試試以下方法：
a.把腳帶緊一個孔;
b.繫緊鞋帶;
c.取出鞋舌(用沒有鞋舌的支具不會損傷孩子);
d.試試從上到下繫鞋帶，使鞋弓到腳趾部位。
⑦定期加固杆上的螺釘。工具已隨支具提供。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。