科室: 腫瘤科 主治醫師 蔣明

  對於預防高危乳腺癌藥物,既往的選擇包括已明確選擇性雌激素受體調節劑如tamoxifen能使乳腺癌的發生風險降低約38%,但本身的藥物副作用(如子宮內膜癌,凝血異常等)和預防效率較低(5年的NNT為95,10年的NNT為56)等問題,使得還需要探索其他的預防性藥物。

  NCIC CTG MAP.3是一項評估依西美坦預防絕經後婦女發生乳腺癌的隨機、雙盲、安慰劑對照的國際多中心III期臨床試驗。參與國家包括美國、加拿大、法國和西班牙等。於2004~2010年共入組了4560例絕經後乳腺癌高風險女性,入組者必須有至少一項高危因素:年齡大於等於60歲;Gail風險評分大於1.66%;既往乳腺活檢提示導管非典型增生或小葉非典型增生,或小葉原位癌,或既往有導管原位癌並接受了全乳切除術。

  從MAP.3實驗結果看,依西美坦不僅降低了65%的浸潤性乳腺癌發生率,也減少了DCIS、ADH、ALH以及LCIS的發生率,這些癌前病變的減少很可能在更長的隨訪中轉變為更明顯的浸潤性乳腺癌的降低,可以說依西美坦有確切的預防乳腺癌發生的作用。另外本研究在3年隨訪期間並未發現嚴重的安全問題,包括增加骨質疏鬆、心血管事件或其他腫瘤的發生風險。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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