一、穿刺活檢的必要性:
不管何種原因,通過影像學檢查明確了肺內、肝內或者身體的其它部位有病變,根據臨床表現、影像學檢查、化驗檢查等,我們可以推測、懷疑為何種疾病,但沒有醫生敢百分百的肯定為何種疾病。舉例,查體時發現肺內一結節灶,肯定會有不同的醫師診斷為良性或惡性,這時候該怎麼辦?抗炎治療,或者隨訪觀察一個月、三個月?如果病灶增大,考慮為惡性,行外科手術,如果病灶無變化,繼續觀察。這是目前臨床多采用的模式。如果一個月或者三個月以後,病灶增大,或者出現轉移,那麼患者已經失去了最佳的手術時機,延誤了治療。如果病灶沒有變化,患者就能安心了?就能不去管它了?非也,大部分患者肯定心中老是懷疑這個病變,會經常複查。如果在一開始的時候發現病變,給予穿刺活檢,患者會得到明確的診斷。如果是惡性的,能做手術先做手術,爭取最佳時機。不能做手術,取得病理型別後,可以做相關的放療、化療、靶向藥物治療等(因為不同病理型別的腫瘤對放化療的敏感程度不一)。
二、穿刺活檢的引導方式:
穿刺活檢常用的影像引導方式有超聲引導、CT引導和磁共振引導,各有優缺點。超聲引導下穿刺活檢適用於肝臟、腎臟及表淺的病變穿刺活檢。超聲引導下穿刺活檢方便、實時、經濟,但是對於肺內等部位的病變難以顯示;CT引導下的穿刺活檢是目前應用最多的引導方式,CT掃描速度快,空間解析度高,費用相對較低等優勢,但是CT引導下的穿刺活檢所產生的電離輻射對醫生和病人的健康都造成了一定的傷害,其軟組織密度解析度較低。MR(磁共振)引導下的穿刺活檢具有很高的軟組織解析度和較高的空間解析度,可以任意角度及多引數成像,而且無電離輻射,故在穿刺活檢中醫生可以一直固定穿刺針,大大穿刺的準確性,減少了穿刺的併發症。
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