乳腺腺纖維瘤又稱纖維腺瘤。臨床很常見，發病率在乳腺良性腫瘤中屬首位，約佔乳腺良性腫瘤的3／4。乳腺腺纖維瘤在普通人群中的發生率尚無確切報告。
一、發病特徵和原因
本病的發病年齡9歲至68歲，多為20歲左右的青年女件。60％以上患者不到30歲。腺纖維瘤的發病原因不明。由丁本病很少發生於月經初潮前或絕經後；雌激素可加速妊娠婦女腺纖維瘤的生長，還可誘發動物發生腺纖維瘤；腺纖維腺腫瘤內雌酮、雌二醇水平明顯增高等，均提示雌激素水平過高或乳腺區域性織織對雌激素作用過於敏感可能與腺纖維瘤的發生密切相關。乳腺腺纖維瘤極少數可發生惡性變，其纖維成分可惡變為肉瘤，腺上皮成分可惡變為癌。
二、臨床表現
常見於青年婦女。無意中發現乳腺腫塊，多無疼痛、壓痛及乳頭異常分泌。該腫塊多呈圓形、卵圓形或扁形。邊界清楚，表面光滑，質地實韌，活動度大，與表皮或胸肌無粘連。腫痛大小可0.3-24cm.2／3小於3cm。可位於乳腺各部位，以外上象限為多。大多單發性，約10％-25％在一側或雙乳腺多發。可以同時多發，也可異時性多發。腫瘤增長速度很慢，數年或十餘年無變化。月經週期對腫瘤生長多大影響，有的在月經期有輕微脹痛感，妊娠和哺乳期略增大。有少數急驟增大，稱巨纖維腺瘤。一般腋窩淋巴結不腫大。如果靜止多年後腫瘤突然迅速增大，出現疼痛及腋淋巴結腫大等表現，要高度懷疑已發生惡性變。個別發生在月經初潮前的青春期腺纖維瘤，在初潮後數月或1-2年後迅速增大，多＞5cm，最大可達20cm，佔滿全乳，乳腺面板緊張、發亮，有發紅，靜脈擴大麴張，似惡性腫瘤。但並不與表皮粘連，不痛可以推動，腋淋巴結不腫大。
有以上典型症狀體徵的腺纖維瘤診斷不難。少數患者診斷有一定困難時，乳腺鉬靶X線攝片、B超檢查、紅外線透照檢查、細針穿刺吸取細胞學檢查等有助於診斷。
三、治療
乳腺腺纖維瘤雖屬良性腫瘤，但極少數有惡變的可能性，而且這種惡變的危險性為累積性增加。故多數作者主張，―旦診斷，原則上均應手術切除。各類藥物治療，效果多不可靠。妊娠、哺乳期內分泌環境急驟變化時，有的腺纖維瘤會加速生長，放本病患者應在結婚前，至少妊娠前將腫瘤切除。如孕後始發現腫瘤，可於妊娠3―4月時切除腫瘤，過早手術擔心術前後藥物使用影響胎兒，5月後因乳房生理性脹大，會給手術操作帶來某些困難。凡乳腺腫瘤切除標本，均應常規全部送病理科作組織學檢查，以明確病理診斷。腺纖維瘤如完整切除，多可治癒。由於致病的內分泌環境持續存在，約10％-25％患者，可同時多發，也可先後多發，不應將這種多發性傾向視為復發。
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