乳腺纖維腺瘤是發生於乳腺小葉內纖維組織和腺上皮的混合性瘤，是乳房良性腫瘤中最常見的一種。乳腺纖維腺瘤可發生於青春期後的任何年齡的女性，但以18～25歲的青年女性多見。本病的發生與內分泌激素失調有關，如雌激素相對或絕對升高可引起本病。
一、病因
本病產生的原因是小葉內纖維細胞對雌激素的敏感性異常增高，可能與纖維細胞所含雌激素受體的量或質的異常有關。雌激素是本病發生的刺激因子，所以纖維腺瘤發生於卵巢功能期。
二、分類
臨床上可分為三型：
1、普通型纖維腺瘤
此型最多見，瘤體小，生長緩慢，一般在3釐米以下。
2、青春型纖維腺瘤
大多發生在月經初潮期，臨床較少見，特點為生長較快，瘤體較大，病程在1年左右可佔滿全乳房，腫塊最大徑為1～13釐米。
3、巨纖維腺瘤
中年婦女多見，可見於妊娠、哺乳、閉經前後婦女，特點是生長較大，可達10釐米以上或更大，偶可有肉瘤變。
三、臨床表現
1、腫塊
大多在無意中發現乳房有腫塊，2/3的腫塊大小在1～3釐米，個別有達10釐米以上者，最大可達24釐米。部位多在乳腺外上方，大多為單發性，少數為多發，呈圓形或橢圓形，邊界清楚，表面光滑，具韌性，活動良好，與表皮和胸肌無粘連。
2、疼痛
大多為無痛性腫塊，僅14％有輕度疼痛，呈陣發或偶發或月經時激發。
3、乳頭
有清亮溢液，但少見，約佔0、75％。
4、腋窩淋巴結
不腫大。
四、診斷
1、病史
詢問發病年齡，該腫瘤多見於青年女性。一般表現為無痛性乳房腫塊，生長常較緩慢。
2、體檢
可發現乳房腫塊呈卵圓或橢圓形；大小不一，小者如櫻桃，大的瘤徑可超過10釐米（如瘤徑≥7釐米即稱為巨纖維腺瘤）；質堅如硬橡皮，表面光滑，邊界清楚，與周圍組織不粘連，觸之易滑動。該腫瘤可為多發，但大多系單發。
3、輔助檢查
可作乳房X線鉬靶攝片、B超、紅外線熱像儀檢查，有助於診斷。
（1）鉬靶X線攝片檢查乳腺內脂肪較豐富者，纖維腺瘤表現為邊緣光滑、銳利的圓形或陰影，密度均勻，有的在瘤體周圍見一層薄的透亮暈。無血管增多現象。緻密型乳腺中，由於腫瘤與乳腺組織密度相似，在X線片上顯示不清。有的腫瘤發生鈣化，可為片狀或輪廓不規則的粗顆粒鈣化灶，大小為1～25L不等，與乳腺癌的細砂粒樣鈣化完全不同。
（2）B超檢查B超檢查能顯示乳腺各層次軟組織結構及腫塊的形態、大小和密度。纖維腺瘤的瘤體多為圓形或橢圓形低迴聲區，邊界清晰整齊，內部回聲分佈均勻，呈弱光點，後壁線完整，有側方聲影。腫瘤後方回聲增強，如有鈣化時，鈣化點後方可出現聲影。近年，使用彩色Doppler超聲檢測乳腺腫瘤的血狀況判斷腫瘤的良、惡性，對診斷本病甚有幫助。
（3）細針穿刺細胞學檢查針感介於韌與脆之間，針吸細胞量常較多。導管上皮細胞分佈多呈團片狀，排列整齊、不重疊，如鋪磚狀，有較多雙極裸核細胞。診斷符合率達90％以上，少數胞核較大，有明顯異形性，染色質粗糙，細胞大小不等，可被誤診為癌，造成假陽性，應特別注意。
（4）紅外線掃描檢查腫瘤與周圍乳腺組織透光度基本一致，或呈相對邊緣銳利的灰色陰影，無周圍血管改變的暗影。
五、治療
乳房纖維腺瘤雖屬良性，但有惡變可能，故一旦發現，應予手術切除。手術可在局麻下施行。顯露腫瘤後，連同其包膜整塊切除。切下的腫塊必須常規地進行病理檢查，排除惡性病變的可能。
六、預防
1、愛護乳房，堅持體檢
每個不同年齡段的女性都應堅持乳房自查，每月的月經乾淨後進行；30歲以上的女性每年到乳腺專科進行一次體檢，40歲以上的女性每半年請專科醫生體檢一次，做到早發現早治療。
2、保持良好的心態和健康的生活節奏
克服不良的飲食習慣和嗜好，有規律的工作，生活是預防乳腺疾病發生的有效方法。
3、正確對待乳腺疾病，不可諱疾忌醫
發現乳房有腫塊後立即找乳腺專科醫生檢查，配合治療。儘管乳腺纖維瘤是良性腫瘤，但也有惡變的可能，特別是妊娠哺乳期間瘤體增長很快或年齡偏大，病程較長，或伴有乳腺增生或多次復發者，應提高警惕，及時就診，防止病情變化。每個女性朋友應做到早預防早發現早治療，特別關注自己的乳房。
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