帕金森病是神經科一常見疾病，隨年齡的增加，其發病率也不斷增加。臨床上主要表現為震顫、肌強直和行動遲緩。同時這種病具有緩慢進行性發展，並最終致殘的特點，對患者的身體，從而心理造成嚴重的損害。雖然我們不能阻止疾病本身的進展，但隨著這20多年藥物與手術治療的巨大進步，我們確實還是有很多治療手段來改善帕金森患者的生活質量
1、什麼時候開始藥物治療
帕金森一旦診斷，就需終生治療，在早期，當震顫、強直或運動遲緩未影響到我們生活質量時，我們可以選擇非藥物治療，包括運動、有規律的生活、不抽菸飲酒、多吃水果及粗纖維食物等，市面上一些營養腦神經的藥物尚無肯定的效果，如果同時存在高血壓、糖尿病、高血脂等疾病也要積極地治療。當疾病發展到確實影響我們生活質量的時候，我們就要吃藥，藥物能顯著改善症狀，從而提高生活質量及社會參與度。藥物並不會加速帕金森病情的發展。目前，治療帕金森的藥物品種很多，需要在有經驗的神經內科醫生指導下合理用藥。
2、藥物治療中存在的一些誤區
藥物治療需要考慮患者的年齡、病情的發展快慢及嚴重性、藥物的效果及副作用等因素。一般遵循小劑量開始，逐漸增加劑量的原則，為了避免藥物副作用的出現，一般採取多種藥物聯合使用，且並不要求完全控制症狀。所以，我們在臨床上經常看到的現象是：由於患者，甚至某些醫生對藥物加量的恐懼，長期低劑量用藥，很多患者基本上已經處於殘廢狀態，需要陪伴照料，毫無生活質量可言，漸漸也對生活失去興趣，產生焦慮抑鬱等精神障礙。近年來，由於腦起搏器的廣泛使用，我們不需要再對藥物副作用產生恐懼心理了，我們應該使用合理的劑量來改善症狀，提高生活自理能力，恢復患者對生活的信心，精彩地活著。
3、什麼是腦起搏器
帕金森病是錐體外系疾病，主要涉及基底節。基底節包括很多的核團，這些核團相互緊密聯絡，從而精確地控制人體的運動。帕金森病已知的發生機理是腦內黑質多巴胺能神經元喪失，造成基底節的各種神經遞質失衡，進而產生各種帕金森的症狀。腦起搏器是腦深部電刺激的俗稱，它通過在基底節的某些核團內產生電磁場，從而達到治療的目的。它包括顱內的刺激電極、胸前皮下的脈衝發生器、及連線前二者的延長線三部分組成，類似心臟起搏器，手術創傷很小，刺激電極及延長導線直徑1.3mm，胸前皮下脈衝發生器長寬厚分別為70*61*12mm，如為可充電的體積更小。手術後，這些裝置均位於皮下，不影響走路洗澡及日常生活。
4、什麼時候該考慮手術治療
帕金森病的自然病程有快有慢，幾年到幾十年不等。早中期服藥效果均很好，但一般6、7年後均會出現不同程度的開－關現象、劑末現象、異動症、身體畸形等。當出現這些症狀時就應該考慮行DBS手術了。而當患者已經臥床不起，軀幹四肢嚴重畸形時，手術就晚了，效果也就差了。
DBS手術長期效果良好，多數患者術後可以適度減少藥物用量，改善藥物不良反應，使患者獲得新生，重新充滿對生活的信心。
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