科室: 神經外科 副主任醫師 趙鼕鼕

  面肌痙攣系一側面部表情肌反覆發作的不由自主的抽動。99%都是原發性,基本上都是在面神經出腦區存在血管的壓迫。好發於中年女性,男女之比為1:2。
  面肌痙攣往往起病隱匿、緩慢、進行性發展。早期往往表現為眼輪匝肌(主要是下眼瞼)的抽動,後來逐漸發展到一側面部、口角的抽動,甚至頸闊肌也參與。嚴重的強直痙攣可致面部變形,眼裂縮小不易睜開,伴流淚等症狀。在精神緊張或疲勞時症狀加重,少部分患者在夜間睡眠時仍抽動不止。面肌痙攣一般無自動緩解趨勢。個別患者可併發膝狀神經痛,表現為同側耳面部發作性劇痛,常不伴扳機點,系面神經的感覺支中間神經受累所致。
  這些臨床表現雖無生命危險之虞,但常常引起患者的面部極為不適,不僅影響美容社交,頻繁的抽動也導致工作、閱讀、行走及駕駛汽車的困難。
  頭顱CT或MRI掃描在部分病人顱內面神經的根部可見有異常走形的血管,其他均無異常發現。
  目前,面肌痙攣治療的主要手段是微血管減壓術,手術方法是在手術顯微鏡下將位於面神經根部走行異常、並對面神經造成壓迫的血管推移離開,並固定,使血管不接觸到面神經,從而解除血管對面神經根部的壓迫,恢復面神經的正常功能,使面肌抽搐症狀得到緩解。這種手術具有微創、安全性高、效果顯著以及低複發率和低併發症等特點,尤其是能完全保留血管、神經功能等。

  其它方法包括藥物治療和肉毒素肌肉注射等,但都存在治療不徹底,易復發等問題。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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