鼻子居於面部的中央位置,而鼻翼是鼻部構成的主要部分,是構成鼻孔的不可或缺的一部分,如果鼻部缺損會嚴重影響面部的美觀,如有缺失或塌陷就會影響鼻孔外形甚至通氣功能,對於鼻翼缺損患者,正確的治療顯得非常有必要。想要彌補遺憾,較好的方法是進行鼻翼缺損修復手術。
一、適應症
1、較小面積的鼻翼單純缺損;
2、鼻翼上部條索狀瘢痕攣縮所致的輕度鼻翼缺損;
3、鼻翼邊緣輕度的條片狀缺損;
4、鼻部面板較為鬆弛者。
二、手術方法
1、切除缺損處的疤痕並將其下部剖開,向下翻入鼻腔,可作為部分襯裡,同時達到擴大組織接觸面的目的,使移植片容易存活。
2、切取耳殼耳輪外緣之複合組織,事先必須仔細量好所取組織片之大小,往往要比所需的略大一點好。接所需之大小切取組織,然後將耳輪缺失處相對縫合,術後耳殼略變小一點。長髮女性因長髮遮蓋,因而沒有美觀上的不良後果。
3、將取下之耳輪組織,在缺損處仔細縫合。內層面板和鼻前庭面板縫合。但不縫合軟骨,外層面板最後縫合,鼻前庭內用油碘仿紗條堵塞,鼻翼外部之創面以油紗布覆蓋,並用印模膠壓住保護,防止感染,內外加壓是移植片成活的關鍵。如出現水腫,則可能會發生壞死,術後1周開始換藥,移植片如已呈暗紅色,則2~4天內將逐漸變為鮮紅。它說明已經存活,10d後取出所填之紗條,拆線可稍後一點。
4、如鼻翼缺損較大,估計用耳輪複合組織難以修復。則可在缺損處之上方,切取一全厚皮瓣,向下翻轉,其下端摺疊成鼻翼下緣,然後用遊離皮瓣縫補於創面。並加壓包紮。這一方法可能在鼻部留有色差的面板,效果可能不大理想,但也不失為整形的有效方法之一。
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