腰腿痛常見原因之一就是腰椎間盤突出症，這個病幾乎佔了骨科門診量的1/3還多，治療方法也是數不勝數。
但是，總體上看，這個疾病在診治還是很混亂。我們發現對於腰腿痛，同一病人，不同醫生，診斷不同；同一診斷，不同醫生，治療不同；同一病種、相同方法，也效果不同。
那麼，在出現腰腿痛時，什麼情況下才考慮是腰椎間盤突出症呢？一般在診斷上，要考慮三個方面的內容——症狀、體徵、影像學，即“以症狀思病變、以體徵尋病根、以影像求證實、有矛盾逐一辯”。
症狀——疼痛的部位及發作特點
“腰痛伴腿痛”95％是腰椎間盤突出，而“腰痛腿不痛”則多數不是。腰椎間盤突出症的疼痛是間斷性的，時好時壞，有時是幾周、幾個月。如果是持續性疼痛，長時間加重，則多數可能是粘連、炎症，甚至也可能是腫瘤。
在疼痛的發作時間上也有一定的規律，腰椎間盤突出症的疼痛程度在活動時大於靜止，站立時大於躺臥，白天大於晚上，平臥大於側臥。如果疼痛發作的規律與之相反，那麼就要小心這不是腰椎間盤突出！
體徵——彎腰疼痛嚴重
腰椎間盤突出症發作時，大部分患者都有不同程度的腰部活動受限，急性期尤為明顯，有的動都不能動，其中以向前彎腰時疼痛最為明顯，因為彎腰時可進一步促使髓核向後移位，並增加對受壓神經根的牽拉而疼痛加劇。
在做鑑別診斷時，還可以做一個直腿抬高試驗，即讓患者仰臥，伸膝，被動抬高患肢。正常人神經根有4mm滑動度，下肢抬高到60°-70°開始會感到N窩不適。
腰椎間盤突出症患者神經根受壓或粘連使滑動度減少或消失，抬高在60°以內即可出現坐骨神經痛，這就被稱為“直腿抬高試驗陽性”。這個試驗做出來呈陽性的話，則95％的可能性為間盤突出症。
另外，還有一個簡單的方法，即跪於椅上觸拿地上的物品，如果拿不到，也是椎間盤突出症。這是因為患者大都有不同程度的腰部活動受限，以前屈受限最明顯，這是因為前屈位時加重髓核向後移位，增加了對神經根的壓迫。
影像學檢查——X線片不能缺，MR準確率最高
雖然通過病史、症狀及體徵可做出腰椎間盤突出症的診斷，但仍需要做X線片、CT、MRI等影像學檢查以排除腫瘤、結核等其他疾病。
X線片不能直接反映是否存在椎間盤突出，但X線片上有時可見椎間隙變窄、椎體邊緣增生等退行性改變，是一種間接的提示，X線片可顯示腫瘤、結核等其他異常情況，因而這一檢查不能缺，是必需的。
另外，CT片有30％的假陽性的出現，因而不算特別準確。目前，對腰椎間盤突出最有效的檢查手段是MRI，準確率達到了90％。
值得注意是，僅有CT、MRI表現而無臨床表現者，則不應診斷為腰椎間盤突出症。
預防椎間盤突出症在於姿勢正確
腰椎間盤突出，多數是由於長期的不合理姿勢所導致。最初的表現只是姿勢不正彎腰駝背，區域性的過度受力，時間久了，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）壓迫神經引發疼痛。
所以，長期伏案工作的人群，需要注意桌、椅高度，定期改變姿勢。職業工作中需要常彎腰動作的人，應定時伸腰、挺胸活動。
平時，還應加強腰背肌訓練，增加脊柱的內在穩定性，如需彎腰取物，最好採用屈髖、屈膝下蹲方式，減少對腰椎間盤後方的壓力。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。