形成疝的病理基礎第一是腹壁的區域性薄弱,第二是腹壓增高。由於前列腺增生症都是老年男性,隨年齡的增加腹壁就會薄弱,而用力排尿就會增加腹壓。所以有些前列腺增生症的患者伴發了疝氣。
這個時候如何治療呢?
有兩種情況,第一是老年性改變為主要病因的,經評估前列腺增生不需要手術治療,當然就僅行疝修補術。第二是腹壓增高是一個重要原因,這就需要同時解除增加腹壓的原因。如果是前列腺增生症用腹壓排尿是其原因,這時最好解除前列腺增生引起的梗阻。
我們的經驗是可以在一次住院期間就完成兩個手術,兩次手術相隔5-7天。採用最新的補片,精細的操作,疝手術後第二天就可下床,基本不延長住院時間。
有的醫生認為可以一次麻醉完成手術,我們覺得沒有太大必要。即使退一步講,我們也可以採用區域性麻醉進行疝手術,也不增加麻醉的風險。
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