近年來，在臨床上越來越多的老年患者出現頭面部皰疹，許多患者因治療不及時出現後遺症，更有甚者出現患側眼睛失明。頭面部帶狀皰疹只要進行及時的神經保護治療，絕大多數患者是可以不留下後遺症得，特別是因治療不及時出現失明的患者。
接下來我給大家講一下頭面部皰疹。
頭面部帶狀皰疹又稱為盤頭鯊，是由水痘一帶狀皰疹病毒引起的，沿三叉神經分佈區的群集皰疹及神經痛為特徵的病毒性面板黏膜病。
常見於中老年人，隨年齡增長而發病率增高。
初次感染時，病毒通過呼吸道黏膜進入人體，經過血行傳播，可在面部面板或口腔黏膜上出現水痘，感染後不出現水痘，是為隱性感染，成為帶病毒者。
此種病毒為嗜神經性，在侵入面板神經末梢後，可沿著三叉神經移動到神經節中，並潛伏在該處，當患者的免疫功能低下，如勞累、感冒、發熱時，病毒發作致使神經節發炎，病毒沿著三叉神經再移動到皮膚髮生皰疹，此過程多見於中老年人。患帶狀皰疹後，患者一般可獲得對該病毒的終生免疫。頭面部帶狀皰疹發病前區域性面板先有灼痛，伴輕度發熱、疲倦無力等全身症狀。但也可以無前驅症狀，經1～3天后，面板陸續出現散在紅斑。繼而在紅斑上發生多數成簇的粟粒大至綠豆大小的丘皰疹，並迅速變為水皰。
水皰壁緊張、光亮，皰水澄清，水皰表面大部有小凹陷。
數日後皰液混濁化膿，破潰後形成糜爛面，周邊面板充血發紅，面部及頸上部淋巴結腫大、發炎。皰疹區最後乾燥結痂，痂脫落後留下暫時性紅斑。一般病程2～4周，有自限性。
皰疹分佈多位於頭面部一側，單側性，排列成帶狀，一般不超過面部中線。面部及口腔三叉神經分佈區帶狀皰疹為好發部位，通常三叉神經只累及一個分支的分割槽。面部或頜下淋巴結常腫大疼痛。劇烈的神經痛是本病另一主要症狀，有按神經分佈的特性，往往年齡越大疼痛越顯著。疼痛可發生在皮疹出現前，表現為患處面板感覺過敏，輕觸之就誘發疼痛。
疼痛是由於病毒感染引起三叉神經節的炎症反應引起的。
有時在皰疹出現前有劇烈的神經痛，此時常易誤診為牙痛或三叉神經痛等。老年體弱患者常有神經痛後遺症，有時可持續數月。皰疹發生於面部三叉神經眼支者，可以發生結膜及角膜皰疹，導致角膜潰瘍甚至引起失明，是為嚴重的併發症。當病毒侵犯面神經和聽神經時，出現耳殼及外耳道皰疹，可伴有耳及有乳突深部疼痛、耳鳴、耳聾、面神經麻痺以及舌前1／3味覺消失，稱為“帶狀皰疹面癱綜合徵”。因此，皰疹的治療主要還是以預防後遺症的出現為首要任務，還是我以前說的：及早地進行神經保護治療，後遺症是預防重於治療。
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