星狀神經節是由第6、7頸神經節和第一胸神經節融合而成,位於第7頸椎橫突前面至第1肋骨頸前面,頸長肌之上,其周圍有肺尖、頸總動脈、鎖骨下動脈、椎動脈等。大家一看到這星狀神經節的解剖可能就會打退堂鼓了,哇,周圍這麼多重要的器官,要是不小心打錯了地方該怎麼辦哪?
其實啊,經過對於經過規範訓練的疼痛科醫生來說,這個治療只是住院醫生必須熟練的其中一項常規操作而已,操作過程也不復雜,關鍵是病人仰臥後頸部充分放鬆,治療醫生用示指或示指、中指尖端把患者治療側胸鎖乳突肌前緣處將頸總動脈、頸內靜脈壓向外側。
用5ml注射器垂直進針到達頸6橫突根部,回吸無血、無腦脊液、無氣時後注入0.6%~0.8%利多卡因6-8ml,前後不用1分鐘即可完成整個操作,一般5天一個療程。
那星狀神經節阻滯術(SGB)能治療什麼疾病呢?
研究表明,反覆進行SGB,對植物神經是一種復活鍛鍊,可以恢復由於交感神經活性增高而造成的交感迷走平衡的破壞。血中去甲腎上腺(norepinephrine,NE)是反映交感神經活性的敏感指標。
研究發現疼痛、癌症、更年期綜合徵患者行SGB後血清中的NE明顯下降,但仍在正常範圍內;而正常人行SGB後血漿中NE濃度雖有所改變,但差異不顯著。
同時,SGB可改善組織器官的血供,改善異常的血液流變學指標,包括降低全血高黏度及紅細胞壓積等而加快血液迴圈。
再者,SGB使腦血流增加的作用超過任何藥物,下丘腦血流的增加能起到維持垂體激素平衡的作用,從而調節異常變化的內分泌系統。
另外,有文獻報道,SGB後慢性疾病患者的細胞、體液免疫功能均改善。
SGB對機體內穩態功能的調節在對面神經麻痺、頭痛、帶狀皰疹、反射性交感神經萎縮症等患者施行長期、多次SGB治療中,原來伴有的疾病可向有利的方面轉化,有的可恢復正常。
例如高血壓、低血壓患者的血墳可恢復正常。且不會造成矯枉過正。
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