頭痛，失眠，青少年痤瘡，婦女痛經，更年期綜合症，手汗症，過敏性鼻炎等臨床上常見的疾病時常困擾著廣大患者，有沒有一種療效好、經濟又安全的治療方法呢?讓我們先從一個病例講起。
劉女士，36歲，頑固性失眠6年。患者自訴入睡困難，多夢，易驚醒，一夜睡眠不足3h，頭腦昏沉，長期藥物治療效果不佳。自一次偶然得知疼痛科的星狀神經節阻滯療法後，前去治療，治療2次後，患者明顯感到入睡容易，做夢減少，鞏固治療1療程。鞏固治療一療程，失眠完全治癒，隨訪一年無復發。隨著社會工作和競爭壓力的增大，像劉女士一樣有著失眠症的病人不在少數，而經過疼痛科醫生的大量反覆治療和觀察，星狀神經節阻滯在改善患者睡眠質量方面發揮著巨大作用。瀘州醫學院附屬中醫醫院麻醉科劉慶
星狀神經節阻滯不僅能治療頑固性失眠，它是一種療效肯定、副作用小、且簡便易行的科學治療新方法，它能夠解決人們在日常生活中很多常見的不適與疾病，如頭痛，失眠，青少年痤瘡，婦女痛經，更年期綜合症，手汗症，過敏性鼻炎等多種疾病，其適應症廣，覆蓋多類疾病，包括頭頜面部疾病p上肢及胸壁疾病p複雜性區域疼痛綜合症和心肺疾病等。
為什麼星狀神經節阻滯療法的作用範圍如此之廣?我們先來了解什麼是星狀神經節及其阻滯療法。
星狀神經節是由人體第6 ,7 頸部神經節和第1 胸神經節融合而成,有時還包括了第2 胸神經節和頸中神經節,其節後纖維廣泛分佈C3～T12節段的面板區域，在功能上屬於交感神經節。星狀神經節阻滯( stellate ganglion block ,SGB) 是一種微創治療方法,是將區域性麻醉藥注射在含有星狀神經節的疏鬆結締組織內而阻滯支配頭面頸部,上肢及上胸部交感神經的方法，對植物神經系統，內分泌系統，心血管系統，免疫系統均有調節作用。
研究表明,反覆進行星狀神經節阻滯,對植物神經是一種復活鍛鍊。星狀神經節阻滯只抑制增高的交感神經活性,恢復交感-迷走的平衡。對正常的交感神經活性影響不大。神經系統與內分泌系統是緊密聯絡的,交感神經的緊張程度影響多種內分泌腺的分泌。.臨床觀察證實用利多卡因進行星狀神經節阻滯能夠改善睡眠，治療失眠。星狀神經節阻滯可明顯降低疼痛患者血中皮質醇,醛固酮,血管緊張素Ⅱ, 5-HT, P物質的含量.由此不難看出,星狀神經節阻滯可調節異常變化的內分泌系統。
星狀神經節阻滯可以改善異常的血液流變學指標,研究發現星狀神經節阻滯後大約5min即可出現血管擴張,15min後血流量增加75％達高峰,並可持續70min,15min後血流速度增加58％,持續60min,血管徑增加7％.這對腦血管栓塞，心絞痛，心梗，雷諾病的治療都有顯著療效。另外，星狀神經節阻滯在機體防禦,自身內環境穩定及調節過程中起著至關緊要的作用。下面就星狀神經節的具體治療機制和作用再舉兩個例子。
平常性痤瘡是眾多青年男女美容問題的一大障礙，星狀神經節阻滯可有效提高在T細胞/B細胞的百分率中，T細胞比率，並提高自然殺傷細胞的活性，抑制平常痤瘡患者中的痤瘡丙酸桿菌的繁殖，有利於控制感染。SGB通過抑制交感神經中心，顯著增加頭面頸部的血流量，改善微迴圈，增加新陳代謝，促進平常痤瘡患者皮損的恢復，並預防粉刺內容物通過微小裂隙進入真皮引起毛囊四周炎，形成炎性丘疹或膿皰。同時在SGB用藥中，加用少量地塞米松注射液可減少穿刺部位治療後疼痛，促進顏面損傷修復並減輕其炎症反應。
原發性痛經常見於青年婦女。該疾病的發生大多數與植物神經功能紊亂、子宮痙攣性收縮有關,部分可由於子宮發育不良、子宮頸狹窄、子宮過度屈曲等影響經血暢行而致。子宮合成和釋放前列腺素是原發性痛經的重要原因,痛經者子宮內膜和月經血中前列腺素含量較正常婦女明顯升高,且內膜中前列腺素濃度越高,痛經越嚴重。據研究發現,交感神經興奮後,末梢神經釋放前列腺素的數量增加。利用SGB 方法可抑制交感神經緊張,維護下丘腦神經內環境的穩定,調節植物神經、內分泌機能和免疫功能,抑制諸如前列腺素等炎性介質的產生。其作用即在於阻斷、調理和改善了這種異常病痛和病理過程,進而促使其康復。
隨著疼痛門診和病房的開展和壯大，疼痛治療的觀念逐步深入人心，患者不用再忍受由於神經內分泌失調帶來的痛苦，星狀神經節阻滯給眾多亞健康患者帶來了福音，使一些就診無門，多方治療無效的患者看到了希望，在提高人們的生活質量方面起到了重要作用。而且這是一種創傷小，療效好，經濟簡便的科學治療方法，有普遍推廣的意義和價值。
我們期待並希望在不久的將來，星狀神經節療法能為更多的患者解決上述疾病帶來的困擾。
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